当恶性肿瘤发生腹腔内转移
患者还有救吗？
你听说过，腹腔热灌注化疗吗？
这也许会给晚期肿瘤转移患者
带了新的生命希望
患者，女性，48岁，因“上腹部不适2月余”入院，查胃镜病理诊断：胃体低分化腺癌。入院后检查发现：进展期胃癌伴胃周多发肿大淋巴结、合并大量腹水，诊断Ⅳ期胃癌伴腹膜转移入住胃肠肛外科，经过消化道肿瘤多学科讨论（MDT）团队的全面评估，诊断为胃体低分化腺癌伴腹膜转移，临床分期cT4N3M1，腹膜转移PCI12分Performance?Status=0级，NRS=1分，无肝、肺等其它脏器转移，决定先行腹腔镜探查+腹腔热灌注化疗。
首次腹腔镜探查情况：腹膜转移PCI评分=21，行首次腹腔热灌注化疗。
经过三个周期的腹腔热灌注化疗（HIPEC）和全身系统化疗，再次腹腔镜探查结果：腹膜转移PCI评分=5分。
患者目前仍继续间断腹腔化疗结合静脉化疗，耐受良好，定期随访，饮食与体力均较为满意。
另一患者，女性，58岁，因“腹胀2月余”入院，既往有进展期卵巢癌病史5年，入院后检查发现：大量腹水伴肠梗阻。患者医院诊治，均被告知其为晚期肿瘤恶液质，无手术机会，难以解决肠梗阻问题，让患者仅行支持治疗。患者家属最后抱着一丝希望求诊我院胃肠肛外科，经过我科MDT讨论会诊，术前判断腹膜癌指数（PCI）20，结合患者意愿，研究后决定施行腹腔减瘤术（CRS），并同时腹腔热灌注化疗。
正如术前判断，术中移除大量腹水后，见肿瘤占据整个前腹壁，广泛覆盖小肠，肿瘤侵犯右半结肠、乙状结肠和直肠，决定行扩大手术。经过5个多小时的努力，在麻醉科、手术室的全力配合下，成功完成腹腔肿瘤切除术+全结肠切除+回肠造口术+腹腔热灌注+腹腔港植入术。术后基本肉眼无瘤，细胞减灭术CRS后CCR（肿瘤腹膜残余）评分=0分。
术后患者早期就恢复饮食，下床活动，体力及活动能力恢复，并能耐受化疗。
还有很多像这样的就诊故事，医院胃肠外科发生。
癌症患者出现腹膜转移的发生率很高，有数据表明在胃癌、结直肠癌、卵巢癌、粘液癌、和胰腺癌中腹腔转移率均超过50%，一旦出现腹膜转移，其生存率就远低于未转移患者，所以将出现腹膜转移的患者定义为晚期肿瘤，面对这类病人，即医院，医生也常常束手无策，许多患者被确诊为晚期肿瘤也就放弃治疗了。但有一项在近年逐渐受临床