前不久，40多岁的何女士晚上入睡前突发剧烈胸痛，家人以为是急性心梗，医院。经过检查，发现何女士的病并不是急性心梗，而是更为凶险的主动脉夹层。所幸紧急医院后，经过12个小时的手术抢救，何女士才转危为安。
主动脉夹层，这个词很多人可能感觉到陌生，但其实它的发病率并不低而且危险性极大，尤其随着人口的老龄化，老年主动脉夹层的发病率逐年上升。这种病临床上有个绰号叫做“旋风炸弹”，是一种血管里的不定时炸弹，它来势迅猛，未经治疗的主动脉夹层24小时之内死亡率高达50%，一旦院外发生血管破裂，死亡率接近百分之百。
与急性心梗相似，误诊率很高
医院心血管三区主任医师李野介绍，主动脉是人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。主动脉从心脏的左心室发出，向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。
主动脉分为三层结构，主动脉内膜、主动脉中膜、主动脉外膜。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，动脉里的血液经内膜撕裂口进入到中膜，并在两膜间凝聚形成夹层血肿，沿主动脉纵轴方向延伸的一种两腔分离的及其严重的心血管系统疾病。
“主动脉夹层的大多数患者，会瞬间突发胸痛或者胸背部疼痛，呈刀割样或者撕裂样疼痛，大量出冷汗。”李野说，因为临床症状与急性心梗相似，所以主动脉夹层很容易被误诊，误诊率高达38.62%。此外，主动脉夹层还容易被误诊为急性胰腺炎、肺栓塞、结核性胸膜炎等疾病，需要通过心电图、胸片检查、超声心动图进行鉴别，而多层螺旋CT计算机成像（CTA）检查快速、准确，是诊断主动脉夹层的金标准。
高血压人群为高发人群，要按时服药控制血压
数据显示，主动脉夹层的发病率为5-30/10万，其中男性高于女性，我国患者的平均发病年龄约45岁。
哪些人是高发人群呢？李野表示，主动脉夹层的病因有很多种，比如高血压、外伤、动脉血管瓣膜病变等，因此，有高血压、妊娠期女性、心血管系统有先天性疾病以及受过外伤、医源性主动脉夹层人群，都是高发人群，此外，肥胖、不运动人群发生心血管疾病概率高，更应警惕。
其中高血压是最大的诱发因素，因为高血压可使动脉壁长期处于紧张状态，管壁弹性下降，平滑肌细胞肥大变性及坏死。这种情况下，一旦剧烈运动或者突然用力，就会发病。
李野还记得多年前的一个病例，那还是他在东北当医生的时候，该病人挨家挨户送煤气罐上楼，当时正值冬天，病人血管收缩血压上升，在扛煤气罐时一发力，结果就引发了主动脉夹层。
主动脉夹层是目前人类最危重的疾病之一，急性期通常夺人性命于瞬间，就算进入慢性期，也可以使人体器官慢性衰竭死亡。有数据统计，发病后24小时内得不到治疗，死亡率超过50%，而每过1小时，死亡率增加1%。
因此，李野提醒，有高血压的患者，应每天至少两次监测血压的变化，采用健康的生活方式，合理地应用药物控制血压在正常的范围，适当限制体力活动，避免运动量过大诱发疾病的发生。在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合征的患者更应限制剧烈活动，定期体检，监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。