不管是在网上，还是在我们平时生活中，总会看到或者听到“你这胆结石比我大，比我严重”“我这结石还小，没事”等胆结石越大，病情越严重类似的说法，实际上这些要么就是标题*，要么就是不懂什么是真正的胆结石，想通过这种方式带货，卖一些所谓的排石产品的，都是一些不靠谱的。
事实是，没有哪一个专业的医生会简单的看你的B超结果里面胆结石的大小，就跟你说，你这结石比较大，很严重，得立马住院，如果他这么做了，要么业务不精，要么目的只有一个那就是赚（骗）你是真的。
回到题目中说到的“胆结石越大，病情越严重”，其实这问题主要抓住了这几年来不断直线上升的胆结石发病率，尤其是一些北上广等发达地区，这胆结石的发病率已经超过了12%，什么概念？也就是说你在北京遇到个人，其中有12个以上可能都患有胆结石，而在去年的胆结石疾病调查，发现上海这个地方，甚至达到了每人，15个以上。所以，说这些话的人，要么不懂什么是胆结石瞎说，要么就是有目的性很强，知道市场很大，想推销点排石产品赚点钱。
那么到底什么是胆结石？胆结石的大小与病情到底是一个什么样的关系？作为普通人得了胆结石，应该怎么办？今天，陈医生就来跟大家一起来聊一聊这个问题。
我们先来看一看到底什么是胆结石？
胆结石，字面意思，其实很简单就是一种长在胆囊里面的结石。在文章开头我也已经有过一些提示，在我国一些发达地区发病率更高，而言下之意就是说在一些欠发达地区，它的发病率是相对较低的，大概在5-10%，但是算下来，我们国家有14亿人，这个胆结石患者也是非常多的。因此，胆结石是一个常见病，是目前危害我们人类健康重要疾病，应该引起大家的重视！
那么好端端一个胆囊怎么会长结石呢？目前，对于胆囊具体为什么会长结石，事实上还不是特别清楚，但是发现它跟以下两个方面的因素有关，即诱因！
第一个，个人不良的生活习惯。比如大家生活水平提高了以后，喜欢吃肉的人越来越普遍，而这长期的高脂饮食会导致我们血液中的胆固醇水平升高，然后随着大家的血液循环排到我们胆汁当中，从而让胆汁的胆固醇也升高，就容易在大家的胆囊里面发生沉淀，慢慢的就像滚雪球一样越滚越大，形成胆结石。
第二个，自身代谢异常引起的。我们人体胆固醇除了刚刚提到的外界摄入以外，其实大部分是经过我们肝脏代谢的，而当我们体内这个胆固醇代谢出现异常时候，也会导致体内产生过多的胆固醇，从而形成胆结石。
所以，大家可以发现胆结石的形成，胆固醇起着非常重要的作用，而大家平时看到的胆结石，也通常以胆固醇结石最为常见。当然，我们说的胆结石除了这种以外，还包括有胆色素结石和混合性结石。
大家了解了什么是胆结石以及形成的原因以后，下面我们就来看一看，平时说的胆结石越大，病情越严重，到底有没有道理？
要真正了解这个问题，大家得先对自身胆道系统有一定的了解。
大家可以看到，我们的胆囊就像是一个“钱袋子”，但注意这个“钱袋子”并不分泌胆汁，而是由我们的肝脏分泌的，然后经过肝内胆管流到胆囊。
当我们进食半个小时内，胆囊就会把胆汁排泄到胆总管，流到肠道，参与食物的消化和吸收。所以，胆囊的主要作用其实是参与胆汁储存、浓缩和排泄。
那么胆结石是怎样的一种存在？其实就像是一个“钱袋子”装了石头！但这样确实很容易让人产生误解，会认为大的石头肯定对这个“钱袋子”影响更大，小的肯定会好一些，但实际上并非如此！
胆结石不是一个个固定的石雕，而是一个活动的“石头”，会随着我们胆囊的活动和人的运动在里面跑来跑去，这时候大家再想一下，这个大的结石显然活动度要小很多，而反而小的结石能跑的地方更多。如果纯属都在胆囊里面“跑”，那肯定是大的结石会对我们的胆囊产生更多的摩擦，影响更大一些。
但是小的胆结石并不“老实”，而且胆囊并不是密封的“袋子”，它每天都要随着我们三餐进食的节奏不断分泌胆汁，这时候小的结石就有可能往下排！
往下排好呀，那不是小的石头可以排出去，不是比大的结石要好吗？
是的，能排出去当然是好事，但事实胆结石根本不能排到我们的肠道，而是会留在我们的胆总管，堵塞我们胆汁，引起更加严重的胆总管结石，胆管炎，甚至有的还会诱发急性胰腺炎！
所以，大的胆结石不一定严重，相反小的胆结石还可能引发更加严重的后果！
最后，我再跟大家谈一谈得了胆结石，到底应该怎么办？
首先，胆结石如果不及时治疗，小的胆结石有可能引起刚刚说的严重的胆总管结石，胆管炎，如果这个结石没有跑出去，一直在胆囊里，也会变得越来越多，越来越大，导致炎症加重，引起胆囊萎缩，功能下降，甚至有可能诱发胆囊癌，不过大家不用担心：胆结石引起胆囊癌的几率并不大！
只不过如此反复发作的胆囊炎，也会对大家的生活、工作造成严重的影响，甚至时间久了以后，引起胆囊穿孔，往更加严重后果去发展。因此，发现有了胆囊结石，大家第一要重视！
接着，我们说怎么治疗？像过去，其实我们医生碰到胆结石的病人，基本上会建议他切除胆囊。胆囊切除术已经开展了多年历史了，可以说救了不少人。
但是后来我们医生发现，有很多切除出来的胆囊，除了里面有一两个石头，整个胆囊都是非常好的，非常可惜。而且我们还发现胆囊切除的患者，几个月内就出现消化功能下降，尤其是进食油腻食物时候，很容易出现腹泻、大便不正常等肠道不适，少数人还处于一些腹部不适，而且有不少人这些症状一直伴随着他好几年，甚至终身，影响了个人的生活质量，这跟胆囊除了对我们的胆汁有储存、浓缩的作用以外，还对调节胆管压力有很重要作用有关。
所以，现在我们医生对于胆结石的病人，如果检查发现其胆囊功能是正常的，会采取微创保胆取石术。
现在临床上主要采用两种方法来检测我们的胆囊功能，一种是大家熟悉的B超，对比吃东西前后胆囊的变化，从而间接可以观察胆囊的收缩功能；另一种是ECT，这个大家可能比较陌生，但是它相比B超可以评估我们胆囊更多的功能，比如胆囊的体积、收缩以及浓缩功能等等，因此相比B超要更好，医院都有，医院也是近两年才有的。所以，如果想做保胆取石手术，还是要选择一些大的，可以评医院，这样才能更好的选择自己适不适合做这种保胆手术，而且适不适合，不是看你症状重不重，而是要看胆结石病变情况。
通常情况下，只有满足以下条件的胆结石患者才可以选择内镜微创保胆取石术！
第一，胆囊功能比较好，这个刚刚说过了有专门的仪器测；
第二，病变轻度轻，这个是个人没法判断的，必须要由我们专业的医生来判断；
第三个，确定手术可以把所有的胆结石全部取出的。
总结
得了胆结石，一定要及时治疗，不要因为结石小，没有症状，就不管不顾，也不要认为大的结石，病情就越严重。胆结石的病情与结石的大小确实有点关系，但还是要结合具体胆结石位置，多少，有没有跑到我们的胆总管里面去的可能性以及目前症状等等具体来看。对于胆结石的治疗，也不是非得手术切除胆囊才能治愈，还可以选择保胆取石，但是具体哪些人可以做，需要在检查后，由专业医生指导下选择。最后提醒大家，胆结石作为一个与大家饮食生活习惯息息相关的疾病，平时注意平衡饮食非常关键，尤其是要避免高脂饮食。