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重症胰腺炎是目前治疗难度大，病死率高的疾病之一。对于患重症胰腺炎的孕妇，治疗则更为艰难。一方面要考虑母体的安危，另一方面要考虑母腹中的胎儿，是对医疗救治水平的极大考验。上月末，安医大二附院重症医学科运用双重滤过血浆置换技术成功救治了一名重症胰腺炎孕妇，成为该院在重症胰腺炎救治领域的一项新突破。
8月27日，怀孕34周的钱女士进食后出现上腹疼痛，且持续加重。第二天，家人将腹痛难耐的钱女士送往安医大二附院就诊。经超声检查发现，钱女士胰腺肿大伴渗出，考虑为急性胰腺炎。考虑到钱女士产期临近，医院随即安排钱女士住进产科病房。产科为钱女士抽血检查时发现，抽出来的血液竟然是近似于牛奶的白色液体。化验结果则更加触目惊心——钱女士血液中甘油三酯含量接近30mmol/l，是正常人的3-4倍。与此同时，钱女士还出现了呼吸急促、高乳酸血症、酸中*等一系列重症化表现，综合相关检查指标，被诊断为高脂血症性重症急性胰腺炎。考虑到患者病情危重，严重威胁腹中胎儿，产科经全体讨论后决定立即为钱女士行急诊剖宫产手术。幸运的是胎儿安全娩出，钱女士术后也随即转入该院重症医学科（ICU）病房继续治疗。
重症医学科根据钱女士的病情给予了积极监护，考虑到“使血清甘油三脂水平快速降低”是治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的关键，该院重症医学二科主任杨旻组织医护人员采用先进的“双重滤过血浆置换技术”（DFPP）对钱女士进行了救治：牛奶般的高脂血液缓缓从钱女士的体内引出，先后通过一级、二级血浆分离器，血液中的甘油三酯被逐渐分离过滤，清亮的血浆再缓慢地回流入患者体内。血液净化完成后，废液袋中留下了一层厚厚的油脂。通过DFPP技术治疗后，钱女士甘油三酯降至正常水平，病情逐步稳定。
术后第3天钱女士转回普通病房，在该院产科、重症医学科及急诊外科等多学科的联合救治下，钱女士和新生的宝宝于9月9日顺利出院，母子平安。
据杨旻主任介绍，这是该院首次通过DFPP技术成功救治高脂血症性重症胰腺炎患者，标志着此项技术在实践运用上的成熟。此外，杨旻还特别提醒，怀孕期间切忌暴饮暴食，尤其应避免短时间内进食大量油腻、脂肪含量高的食物，保持饮食健康规律，适当活动，一旦出现腹痛情况，应及早就医。
（刘理扬肖文艳）