患儿，男，4岁，因“颈部肿痛2天”来我院外科门诊就治。患儿无发烧，颈部可扪及数枚包块，质韧，无触痛，运动可。血惯例WBC6.21×/L。超声提醒：颈部淋谄媚增大。保守诊疗后包块无显然减小，以“颈部淋谄媚增大”住院。住院后确诊为急性T淋巴母细胞瘤白血病（IV期）。行GD化疗计划化疗（高危），化疗药物含左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase，L-ASP）。患儿在化疗坚韧计划第3个Block第3天时浮现腹痛、吐逆等病症。血淀粉U/L（↑），尿淀粉U/L（↑）；超声提醒胰腺声像反常，请聚集临床除外胰腺炎也许；上腹部CT提醒急性胰腺炎。琢磨患儿的化疗药中含L-ASP，药物引发也许性大，憩息化疗，给以抗炎、抑酸诊疗。尔后患儿按期复查胰腺超声，超声显示胰腺逐步减少。在此经过中浮现胰体部假性囊肿，尔后逐步减少消退。经诊疗于停用L-ASP第2周后，血、尿淀粉酶逐步降至寻常，超声检讨胰腺寻常，患儿通常情景好转后，赓续化疗，但不含L-ASP。化疗实行后，患儿行骨髓移植取得胜利。
超声影象呈现：初度超声显示胰腺增大，反响减低，胰腺界限欠清，四周结构反响坚韧，伴腹腔积液（中量）；第二天因腹痛、吐逆病症举行性加剧，呼吸赶快，低卵白血症转入PICU监护，复查超声显示胰腺增大、反响减低，胸腔大批积液、腹腔中量积液；1周后复查显示胰腺反响反常无显然变动，腹腔积液少数。3周时超声显示胰腺体部小囊肿反响。4周复查超声显示囊肿变小。
商议：L-ASP是诊疗童子急性粒细胞白血病（ALL）的毗连化疗计划中的要紧药物。L-ASP是一种酶统制剂，水解门冬酰胺为门冬氨酸和氨。门冬酰胺是合成卵白质必须的氨基酸，人体寻常细胞也许自己合成，而肿瘤细胞则需从细胞外摄入门冬酰胺，因而L-ASP经过统制门冬酰胺构成而到达抗肿瘤细胞效用。但该药在运用经过中罕见多种副效用，部份具备致死性。L-ASP是异体卵白制剂，可引发机体过敏反映；因统制卵白质的合成，致使凝血系统反常、肝成效反常、胰腺炎等。L-ASP引发的急性胰腺炎是有数、严峻的副反映。
L-ASP药物性胰腺炎的产生也许与L-ASP致胰腺消化酶激活，致使胰腺自己消化，产生化学性炎症反映相关。其临床呈现与别的出处而至胰腺炎彷佛。急性胰腺炎的病理变动：水肿、出血、坏死及假性囊肿。严峻者可浮现休克。对有运用L-ASP的病史，超声和CT及血、尿淀粉酶的抬高均有助于诊断。
L-ASP药物性胰腺炎的超声呈现与其余出处引发胰腺炎相同，分为胰腺及胰腺周边改革。胰腺改革：胰腺增大、饱满，内部反响减低或坚韧，主胰管可增长或不增长。胰腺周边改革：周边软结构增厚、反响坚韧，胰腺周边积液，腹腔积液等。
一旦确诊为L-ASP药物性胰腺炎，需立时停用此药，且永久都不要用此药。马长举行抑酸抗炎诊疗，并同时亲切观测患者，免得浮现多器官枯竭及休克、乃至升天。在诊疗的经过中超声复查（1周1次）常呈现为胰腺可逐步减少，内部反响可逐步复原寻常，部份患儿可浮现假性胰腺囊肿。诊疗灵验的患儿经探测血、尿淀粉酶都可显示升高，直至寻常。
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