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泉源:超声技能与诊断
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睾丸附睾炎在临床上很罕见......如本日咱们不讲急性睾丸附睾炎,本日讲的是急性精索炎,遵从常规,咱们先来看一个病例。
患者:男性,23岁,因左下腹及左边腹股沟区痛楚就医,查看进程中,探头加压时,患者诉痛楚处稍加剧,无反跳痛,其余无非常,超声查看以下:
左图:寻常侧精索最粗约0.49cm
右图:患侧精索最粗约0.82cm
寻常侧精索内血流记号
患侧精索内血流记号
宽景成像显示患侧精索全程
左图:患侧精索
右图:寻常侧精索
患侧精索增粗,边沿朦胧,回响稍坚固,散布欠均质
患侧睾丸及附睾形状巨细寻常,回响平匀,血流记号寻常
超声所见:于患者腹股沟区见左边精索显然增粗,最粗处约0.82cm(右边精索最粗约0.49cm),回响稍坚固,散布欠均,边沿朦胧朦胧,CDFI:精索内静脉较寻常侧稍粗,血流记号增加。
超声提醒:左边精索增粗伴回响欠均:急性精索炎?
精索的剖解学识
“精索”是睾丸上段至腹股沟管腹环间的柔嫩圆索样布局,由输精管、精索内动、静脉、蔓状静脉丛、淋巴管布局、神经和包绕方圆的精索被膜构成,长约11.5——15cm,直径约0.5cm。
①场所:腹股沟管深环至睾丸上段
②三层被膜:(由内向内)精索外被膜、提睾肌、精索内筋膜
图泉源网络——精索示用意
总结——急性精索炎
精索炎可分为奇异性炎症和非奇异性炎症,奇异性炎症的病原体多为丝虫,而非奇异性炎的病原体以大肠埃希菌和葡萄球菌常见,本文提到的急性精索炎主若是指非奇异性炎。
天真性急性精索炎较为罕有,常产生在尿路手术、器材查看或导尿术后,也可由前列腺炎、精囊炎延伸而来,大普遍病例可伴随睾丸、附睾炎
其临床体现为右下腹或左下腹及腹股沟区痛楚,触诊精索增粗、质硬,触痛显然
急性精索炎的超声体现
超声查看法子:沿睾丸上方找到精索,超声体现为条带状低徊声区,慢慢进取回首至腹股沟上段,察看实质为:精索的粗细、内部回响及血流记号、精索内静脉能否曲张、有无占位病变
急性精索炎的超声体现
超声看来患侧精索增粗,回响坚固或减低,散布欠均,精索内血管增长,血流增加,部份患者可于精索鞘膜腔内见少许无回响区包绕精索,若归并脓肿时,可在精索内探及透声查看的散在无回响区
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