重症急性胰腺炎集束化照看技能
下集
重症急性胰腺的照看就诊形式：一站式五阶段
01
2
第一阶段：院前-院内就诊无罅隙
5G讯息传输
从患者奉上抢救车发端，病院急诊科便可经由5G技能，将抢救车与急诊科抢救室联为一体。救护车从抢救现场启程，患者的通盘讯息包含性命体征、床边超声汇报等便可经由5G技能时刻传输至病院急诊抢救室，同时院前院内可实行医护视频疏通，由此完结患者“上车即入院”。照看团队第暂时候获得患者讯息，第暂时候认识患者病情，第暂时候实行入院前照看评价，实时告示医师，落实相救抢救打算，并告示干系病区收治。
02
2
第二阶段：急诊抢救室就诊
抢救室的救护需求呈现“快”。照看团队遵医嘱第暂时候赐与患者胃肠减压、操纵性液体苏醒、结肠补液、气道维持等抢救照看方法，并经由床边疾速抢救监测技能（如床旁超声、POCT等）实时得到检修完毕，为医师实时采用下一步就诊方法供给根据。同时，抢救室提早与急诊重症监护病区做好无缝对接，为SAP患者盛开抢救绿色通道，完结“办妥入院1小时入ICU”的高效性。
抢救室的救护需求呈现“早”。初期行连接肾脏代替医治（CRRT）是就诊SAP胜利的关键。因而，将ICU照看技能前移到抢救室，推行“以患者为中央”的急危重症照看就诊形式相当要害，为患者的就诊胜利篡夺机缘。
03
2
第三阶段：ICU内就诊
患者入住ICU后，缭绕“瑞金筹划”，照看团队实时听命筹划，落实专科救护。重要实质包含：结肠输液联结静脉输液行操纵性液体苏醒、人为气道维持和治理、肠内养分扶助医治与照看、连接肾脏代替医治（CRRT）、血脂离别、血糖治理、中西医联结医治疏通肠道、腹腔内压力监测、抗生素样板运用、初期病愈琢磨、DVT筛查提防、并发症监测、提防和解决、心情照看等。全面就诊流程，照看团队亲密张望，动态评价，实时觉察题目，告示医师，实时解决适时再评价。医护团队协同踊跃调度、落实就诊筹划。
04
2
第四阶段：急诊病房医治（后ICU就诊）
经由在急诊重症监护病区的踊跃就诊，患者病情趋于稳固，随后转入急诊病房继承医治。在该阶段，持续ICU医治筹划，推行后ICU医治。照看团队加倍对患者的意识评价、初期区别ICU后谵妄，确庇照看平安；对各项性命体征目标和脏器性能复原情形实行严谨监测与评价，实时觉察患者病情变动，实时汇报医师和解决，防止不良并发症的产生致使患者重返ICU。同时，继承落实准则化肠内养分医治与照看、血糖治理和胃肠道性能监测，按照患者现实病情供给筹划性“盛开饮食”引导和准则化强壮训诲，保证患者安稳度过复原期，早日病愈，告成出院。
05
2
第五阶段：出院随访
SAP患者出院后均需实行按时随访。急诊科照看团队设专人为患者供给详细的天性化准则化出院引导。同时，经由确立SAP