一、呕吐的概念
呕吐是指胃内容物不自主的经口腔排出现象。
二、呕吐的分类
呕吐可分为两种中枢性呕吐和反射性呕吐。
三、当呕吐发生时医生需要了解的内容
1区分真假性呕吐
2询问呕吐发生的时间、频率
3观察呕吐物数量、气味、酸碱度
4询问宠物的用药治疗情况
5了解呕吐与采食的时间关系(需注意采食后胃排空时间为7-10h)
四、引起呕吐的原因
1咽、食管疾病
2胃肠炎症
3胃肠异常
4泌尿系统疾病
5中枢性疾病
6中*和其他因素
五、鉴别诊断思路
1食后不久发生呕吐:急性胃炎、胃食管套叠、肠绞窄
2呕吐+吞咽困难:咽痉挛、食管梗阻、食管狭窄、食管憩室
3呕吐+食欲减退:食管痉挛、食管狭窄、食管憩室、急性胃炎、慢性胃炎、胃肠炎、胃溃疡、细小、猫瘟、球虫、胰腺炎
4吐血:胃肠溃疡、急性胃炎、肠梗阻、胃肿瘤、肠绞窄
5呕吐+胃部压痛:胃肠溃疡、急性胃炎、胃内异物、胃肿瘤、胰腺炎
6呕吐+腹泻:胃肠炎、细小、猫瘟、冠状、胃肠溃疡、出血性胃肠炎综合征、沙门氏菌、球虫、肠梗阻、肠套叠、胃肿瘤、寄生虫、钩端螺旋体、中*
7呕吐+腹痛:急性胃炎、胃肠炎、出血性胃肠炎综合征、沙门氏菌、胃扩张、胃扭转、肠梗阻、肠套叠、小肠异物、阴囊疝、肠绞窄、胰腺炎
8喷射性呕吐:幽门问题
六、治疗方案
1对中枢性呕吐可以肌肉注射维生素B6
2对中*和过食引起的呕吐不因镇吐应该治疗病因
3对不频繁不剧烈的呕吐无需镇吐应注意保持动物的电解质、水、酸碱平衡
4对影响胃动力和胃排空功能的疾病可用胃复安
5对咽食管引起的呕吐忌用镇吐药需治疗原发病
七、中医治疗
胃热型呕吐:竹叶石膏汤
伤食型呕吐:曲麦散
虚寒性呕吐:理中汤
针灸穴位脾俞、胃俞、足三里、三焦
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