胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道肿瘤之首，严重威胁人类生命健康。有幸的是，早期胃癌是可防可治的。如果能早发现、早治疗，它的5年生存率可达90％以上，甚至治愈。
早期胃癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无论有没有淋巴结转移，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定。
胃癌早期常见症状有哪些？
胃癌早期没有典型的症状，可出现乏力，胃口减退，体重减轻，贫血，上腹部饱胀、疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化道症状。定期疼痛的消化溃疡病得不到规律治疗，或者是大便潜血阳性等，均需要及早行详细检查。当出现上述症状时，医院行胃镜检查，胃镜检查所得标本可进行病理活检，明确诊断，及早行手术治疗。
胃癌的预警症状有哪些？
1、上腹部不适及饱胀
患者常有一种上腹部烧灼感、嘈杂感及饱胀感，饭后尤其明显。并且随着病情发展，上述症状日益加重。当然，这些症状要与功能性消化不良和慢性胃炎等疾病相鉴别。消化不良的患者常有饮食不慎当，暴饮暴食，而慢性胃炎患者往往有反复发作的病史。
2、食欲减退
早期胃癌也经常表现为食欲差、厌油腻，这些症状往往是突发性的，这要与肝炎相鉴别。肝炎患者常常伴有发热、乏力、尿浓茶色、*疸等症状，化验肝功会发现转氨酶等相关指标异常。
3、恶心、嗳气、反酸及呕吐
当病灶位于胃出口处——幽门部时，恶心最明显。若胃幽门部狭窄明显甚至被完全堵塞，就会出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液，伴一种酸臭味的气体。
4、上腹部隐痛
早期胃癌患者的疼痛表现不定，或持续隐痛，或钝痛，也不像消化性溃疡那样有较明显的饭前或者饭后痛的特点。若消化性溃疡患者，其疼痛特点可突然改变，且药物治疗无效或效果明显降低，则须考虑早期胃癌的发生。
5、呕血及黑便
呕血、黑便也是早期胃癌常见的表现，若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便“潜血”，即大便外观正常，但化验可发现潜血阳性。若侵犯较大血管，则引起呕血、黑便如柏油样。胃癌的潜血和黑便是持续的、顽固性的。而胃、十二指肠溃疡引起的出血则是间断性的，后者经过及时治疗能恢复正常。
6、消瘦及严重贫血
癌症是一种消耗性疾病，且胃癌常常引起病人消化、吸收不良和消化道出血，从而加重了消瘦和贫血。
了解、掌握并警惕上述胃癌早期表现，是关键的一步。需要注意的是，上述6种表现不一定出现在同一个患者身上，也不一定同时存在，因人而异。但是，只要出现其中一种表现（尤其是40岁以上的男性），都要高度警惕，医院就诊，完善必要的检查。
发现胃癌的方法有哪些？
胃镜+病理活检，是发现胃早癌的首选利器。临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：胃镜、消化道钡餐X线造影、CT、胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G—17）检测等。
胃癌患者的胃黏膜会发生病理性改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜直视下均能发现。
早期胃癌胃镜图片
胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。更重要的是，胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。
胃镜不仅能够发现早期胃癌，同时可以可以进行相应的治疗，如直接切除。病灶≥2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，均可通过胃镜进行切除。
胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以治愈的，李兆申院士曾说“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。不仅治疗费用低廉，内镜下能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌开刀、化疗的痛苦。
如何预防胃癌发生？
1、多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜；
2、多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品；
3、避免高盐饮食，少吃咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品；
4、不吃霉变食物、隔夜剩菜；
5、及时根除幽门螺杆菌；
6、保持愉悦心情，避免压力山大。
学科带头人
张丽
主任医师、医院消化疾病诊疗中心主任、博士，曾赴美国进修学习，山西省“百千万卫生人才培养工程”高端领*人才、太原市“时代新人”、年太原市巾帼标兵、太原市第14届人大代表。
擅长内镜下疾病诊治，消化科常见病、疑难病及危重病的救治，特别是在急性胰腺炎的现代急救、功能性胃肠病、肝硬化方面有自己独到的经验。
科室简介
医院消化科牵头成立消化病诊疗中心。旨在以消化道肿瘤为抓手，MDT为纽带，实现以病人为中心，以多学科专家组为依托的有机结合，保障病人得到规范、个体化的诊疗方案。
科室具有消化内镜一体化和门诊内镜一体化的特点，配备有先进的电子胃肠镜系统、胶囊内镜、超声内镜及放大胃镜等设备，让患者在享受音乐内镜的过程中，完成高质量的内镜下诊治。
近年来，科室在消化内镜领域先后开展了食道胃底静脉曲张出血的硬化、套扎和组织胶注射术、胃肠道良恶性狭窄扩张术、支架置入术、肠梗阻导管的置入术、消化道早癌的黏膜切除术和黏膜下剥离术等先进的技术，并率先开通了“急性消化道大出血绿色通道”，做到24小时无障碍救治。特别在今年，医院消化科王雷教授团队的大力支持下，使科室的内镜诊疗技术已达到全省领先水平。
供稿：消化内科汾东一病区
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校稿：宣传部郭燕
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