探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养(EN)不能耐受的影响因素，为临床早期实施EN提供临床资料。
1、方法
选取-01/-01收治的SAP行EN治疗患者例，根据患者是否出现EN不能耐受，分为耐受组及非耐受组，对影响SAPEN不能耐受的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。
2、结果
例患者中84例出现EN不能耐受，其发生率为34.57%.单因素分析及多因素logistic回归分析显示:年龄60岁(OR=5.，P=0.，95%CI:1.-18.)，禁食时间72h(OR=3.，P=0.，95%CI:1.-11.)，腹内压＞20cmH2O(OR=6.，P=0.，95%CI:2.-20.)，急性生理学和慢性健康评分标准(APACHEⅡ)＞20分(OR=6.，P=0.，95%CI:2.-22.)，血清白蛋白25g/L(OR=5.，P=0.，95%CI:2.-20.)，是SAPEN不能耐受发生独立危险因素.添加可溶性纤维(OR=0.，P=0.，95%CI:0.-0.)是SAPEN不能耐受发生独立保护因素。
3、结论
SAPEN不能耐受的主要危险因素为年龄60岁，禁食时间72h，腹内压＞20cmH2O，APACHEⅡ＞20分，血清白蛋白25g/L，而合理添加可溶性纤维饮食是EN不能耐受的保护因素，因此应针对以上危险因素制定预防措施，降低EN不能耐受的风险。
原作者：金丽美，林陈拉，刘群
原作者单位：医院重症医学科
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