急性胰腺炎的症状

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TUhjnbcbe - 2021/10/18 21:09:00

中央电视台新医院普外科李非教授。李非教授作为普外科科主任、学科带头人,擅长急、慢性胰腺炎外科治疗;胰腺癌、胃癌、结肠癌、胃肠道间质瘤外科治疗及综合治疗;胃肠胰腺外科微创(腹腔镜)手术。他在胰腺炎外科治疗方面提出了自己独到的见解,同时也为我们的重症胰腺病人带来了福音。

外科手术是治疗急性胰腺炎最主要的一部分,其涉及面很广,早中晚期都需要,贯穿胰腺炎治疗始终。

比如早期患者入院有胆道梗阻,通过内镜治疗不能得到缓解的;甲旁亢引起的高钙血症导致的胰腺炎,需要清除肿瘤控制甲旁亢引起的高钙血症;中间阶段,如重症、ICU患者腹腔有大量积液,腹膜后大量液体渗出导致的肠麻痹,影响呼吸、循环,等等这些症状都是外科积极手术治疗的重要指征。

另外胰腺炎导致的局部的并发症,常需要外科处理。如果为单纯的积液和不太大的假性囊肿,这时可能慢慢吸收愈合,然后恢复并且痊愈。但是如果假性囊肿比较大,特别是和主胰管相通的这种类型,自行吸收的可能性不大,这时可能存在几个风险,1.有可能造成压迫,压迫十二指肠,造成进食困难,消化道梗阻,2.可能压迫胆管,造成胆管下端的梗阻,患者出现*疸,这种情况下单纯的引流和消化道的改道是不合理的,这时应该积极的去处理假性囊肿解决压迫症状,同时一旦继发感染,是胰腺炎死亡目前最主要的因素,这时需要外科积极处理。

由于传统外科手术没有达到理想的效果。所以目前,胰腺炎外科手术整体思路都在转变,以微创为主,开刀为辅,极大地提高了术后的预后。多用穿刺、置管引流、小切口、腹腔镜、肾镜等微创技术救治,针对局部并发症和病因问题,其它处理手段不理想时建议外科积极参与,抛弃传统等待思想,使外科干预在整个治疗过程中起到不可替代的作用。

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