对癌这个字眼,一般人都会存在恐惧,因为目前来说绝大部分肿瘤还是无法做到治愈的,病人的最后时光大都是在极度的病痛和精神压力下去世的,而且治疗花费很大,对一般家庭来说都难以支撑高额的医疗费用。所以,发现一例早癌,拯救一条生命,可挽救一个家庭。
年底,年过80岁身体依旧硬朗的吴大爷,因胃部不适前来我院就诊,胃镜示胃窦前壁偏小弯侧可见IIa病变,大小约1.5*2.0cm,病灶粗糙,边界清,微血管紊乱,该病变提示胃的早癌,如不及时处理会逐渐成为进展期癌,考虑大爷年龄,充分与家属沟通相关问题,家属非常信任我们,也对大爷的治疗非常积极,遂在我科做了胃早癌的内镜粘膜下剥离术(ESD),术后病理结果为粘膜内癌,部分腺体中-重度异型增生,基底切缘未见异常。手术仅用时不到一小时,不开刀,不受罪,术后三天顺利出院。
我国每年胃癌新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。研究数据显示,早期胃癌诊断后5年生存率达90%,但目前我国早期胃癌发现率低于15%,很多患者发现时已失去了最佳治疗时间,不只是胃癌,食管、结直肠等亦是如此。
什么是早癌
什么是早癌呢,早癌是指局限于粘膜或粘膜下层的肿瘤,不论有无淋巴结转移。简单来说就是肿瘤发生发展的萌芽阶段,可以不需要开刀,不需要化疗,在内镜下切除病灶,治疗效果好,患者5年生存率超过90%,甚至完全治愈。
ESD技术
治疗早癌的技术-内镜粘膜下剥离术(ESD)是指内镜下将病变粘膜从粘膜下层完整剥离的微创技术。适用于早期食管癌、早期胃癌、结肠早期肿瘤以及粘膜下肿瘤等疾病的诊断和治疗。
我院自年开展ESD技术,目前已积累丰富的经验,主要用于治疗胃肠道早癌及粘膜下肿瘤,该技术住院时间短,无需开刀,痛苦小,恢复快。
专家提出:40岁以上人群,凡有以下条件之一者,无论有无不适症状,均建议就诊于消化内科门诊,行进一步筛查。
建议胃镜检查人群:1、幽门螺杆菌感染者;2、胃癌高发地区人群;3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变;4、胃癌患者一级亲属;5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
建议肠镜检查人群:包括:1、有肠炎性疾病史;2、有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;3、慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;4、有下腹部放疗史;5、结直肠腺瘤;6、消化道肿瘤家族史;7、消化道肿瘤高发地区。
科室简介
消化内科设床位40张,拥有先进的奥林巴斯主机4台,最先进的胃肠镜,共有胃镜12条。科室有医生16人,其中主任医师1人,主治医师9人,研究生11名;护士15人,其中主管护师3人,护师10人,护士2人。主要诊治胃肠道肿瘤的早诊早治、胃结肠息肉、早癌、胆总管结石、胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等疾病。
科室特别注重开展胃肠镜诊疗,如胃肠道肿瘤的筛查、胃肠道息肉的诊治和无痛胃肠镜检查,并能开展多项镜下治疗技术,如内镜粘膜下剥离术(ESD)、粘膜下切除术(EMR)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下内痔硬化剂治疗、消化道止血、消化道异物取出等。并开展幽门螺杆菌检测。消化内科门诊是山东省幽门螺杆菌检测门诊和半岛消化道早癌筛查门诊。
编辑:宋晓玲
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