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——《山东医药》
作者
郝艳,金钧,*坚,王俊,*芳
医院,江苏苏州
摘要
目的探讨重症急性胰腺炎早期液体复苏策略对器官功能障碍进展的影响。
方法选择重症急性胰腺炎患者例,根据入ICU第一个24h的液体复苏正平衡总量(以下简称ΔV),分为非控制组(ΔV≥50mL/kg)和控制组(ΔV50mL/kg)。比较两组器官功能障碍进展[入ICU时及入ICU72h序贯器官衰竭(SOFA)评分最大差值(ΔSOFA)≥2分]发生率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔV预测重症急性胰腺炎患者器官功能障碍进展的准确性;采用Logistic回归分析患者器官功能障碍进展的影响因素。
结果非控制组32例,控制组74例。非控制组器官功能障碍进展的发生率(87.5%)较控制组(44.59%)高(P0.01)。ΔV预测重症急性胰腺炎患者器官功能障碍进展的ROC曲线下面积为0.,截断值为51.5mL/kg时,其敏感性为87%,特异性为77%。多因素二元Logistic回归分析结果表明,ΔV(OR=1.,95%CI:1.~1.,P0.01)为器官功能障碍进展的独立危险因素。
结论重症急性胰腺炎早期非控制性液体复苏(ΔV≥50mL/kg)可增加患者器官功能障碍进展的风险。
关键词:重症急性胰腺炎;液体复苏;器官功能障碍
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