本研究通过对急性胰腺炎患者采取谷氨酰氨肠内营养支持治疗，获得了较好的临床效果，现对年4月至年4医院收治的60例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。
1、资料和方法
1.1基本资料
医院收治的60例急性胰腺炎患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男性患者15例，女性患者15例；患者的年龄在2l～65岁，平均年龄为(45.62±4.10)岁；体重为(61.02±5.23)kg，BMI为(20.03±2.30)，APACHEⅡ评分为(7.54±1.01)分，其中合并高血压3例，合并高血脂8例，合并糖尿病6铡，合并冠心病l例。对照组中男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄在22～69岁，平均年龄为(61.30±5.22)岁，体重为(65.02±5.34)kg，BMI为(20.33±2.24)，APACHEⅡ评分为(7.06±1.15)分，其中合并高血压4例，合并高血脂7例，合并糖尿病7例，合并冠心病2例。两组患者的年龄、体重、BMI、APACHEⅡ评分、合并症等临床资料比较无显著差异(P0.05)。
1.2纳入与排除标准
(1)纳入标准：全部患者均符合急性胰腺炎的诊断标准，APACHEⅡ评分超过6分，实验室检查谷丙转氨酶显著高于正常水平；全部患者或家属均签署知情同意书；医院伦理委员会批准。
(2)排除标准：合并肿瘤等重大疾病者；意识不清楚者；合并机体内多器官衰竭者，合并免疫系统及血液系统疾病者；临床资料不全者。
1.3方法
全部患者均在入院后给予常规处理，包括进行液体复苏、禁饮禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱及酸碱平衡，对于出现呼吸抑制对患者需及时给予氧疗机械通气，做好患者的各项指标护理。对照组患者在此基础上给予常规肠内营养液，全部患者均给予肠内营养混合液，采取间歇式输注法.控制营养泵的输注速度，等渗葡萄糖盐水的输注速率控制在每天ml，营养液的初始输注速度控制在每天mL，根据患者的恢复情况提高输注速度，保证每位患者每天至少得到0.氮量以及70KJ/(kg·d)的能量。观察组患者在对照组的基础上加用谷氨酰胺肠内营养，谷氨酰胺口服，每次0.5克，每天3次，两组患者均治疗2周。治疗结束后，评价两组患者的各项临床指标改善情况。
2、结果
观察组的症状缓解时间为(3.45±0.69)d、住院时间为(16.02±3.21)d.住院费用为(±)元，并发症发生率为%，对照组的症状缓解时间为(5.55±0.57)d、住院时间为(25.84±3.65)d，住院费用为(±)元，并发症发生率为36.67%，组间差异显著(P0.05)，如表1所示。
3、讨论
本研究发现，观察组的症状缓解时间为(3.45±0.69)d、住院时间为(16.02±3.21)d，住院费用为(±)元，并发症发生率为16.67%，对照组的症状缓解时间为(5.55±0.57)d、住院时间为(25.84±3，65)d，住院费用为(±)元，并发症发生率为36.67%，组问差异显著(P0.05)，提示对急性胰腺炎患者呆取谷氨酰胺营养支持有助于促进患者的临床症状改善，缩短临床症状的改善时间，缩短患者的住院时间，降低患者预后过程中的并发症发生率.并能够在一定的程度上缩减医疗费用，减轻患者的家庭经济负担，具有较好的经济适用性和临床安全性。国内学者粱朝矿在相关临床研究中指出，对急性胰腺炎患者采取谷氨酰胺早期肠内营养支持有助于促进患者临床症状改善，改善患者机体内的炎性指标，提高疾病的治疗效果，与本研究结果相一致。
综上所述。在常规营养支持的基础上给予谷氨酰胺营养支持的作用效果更好，更有助于全面提升患者的预后质量，同时可减轻患者的医疗费用支出，是一种经济适用的治疗方案，适于在临床上广泛应用和推广.
原作者：郑晓科
原作者单位：四川医院
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