现在很多人会养成定期体检的习惯,在体检中,有时会发现甘油三酯的数值偏高了,于是对比着标准数值心中会有些慌乱。
甘油三酯怎么来的?对身体有什么危害?如何诊治?如何降低甘油三酯?下面我们从这4个方面来解答。
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甘油三酯怎么来的?
甘油三酯是血液中的一种脂肪,大部分是从饮食中获得的,少部分由人体自身合成。
因此,当进食大量油脂后,体内甘油三酯水平会明显升高。
而过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯,引起甘油三酯升高。
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高甘油三酯有什么危害?
高甘油三酯血症目前在临床中比较常见,患病率约为10%。
甘油三酯是导致动脉粥样硬化性心血管疾病和胰腺炎的重要因素。
病程在5年以上的高甘油三酯血症患者,发生心梗和脑梗的几率分别为3.7%和6.2%,其发生冠心病的几率高达65%。
图片来源:摄图网3
高甘油三酯血症如何诊治?
1)高甘油三酯血症的诊断及分层标准
分类
空腹甘油三酯(mmol/L)
合适水平_<1.7
高甘油三酯血症
__边缘升高
_≥1.7且<2.3
升高
_≥2.3且<5.6
重度升高
_≥5.6
2)什么时候启动药物治疗?
●甘油三酯的理想水平是1.7mmol/L。如果甘油三酯水平2.3mmol/L,原则上不需要用药,注意生活方式,每半年监测1次血脂。●对于甘油三酯轻、中度升高的患者(2.3-5.6mmol/L),应该结合患者其他情况确定用药种类。如患者已经发生冠心病、脑梗死或颈动脉等大动脉狭窄(狭窄超过50%),应该首选他汀类药物(如阿托伐他汀)治疗。虽然他汀类药物降低甘油三酯的作用较贝特类药物的效果弱,但前者有助于降低心脑血管事件的风险。●如果甘油三酯重度升高(≥5.6mmol/L),很容易发生急性胰腺炎。这种情况下应该立即应用贝特类药物治疗(如非诺贝特),尽快将甘油三酯降到相对安全的水平。图片来源:摄图网4
如何降低甘油三酯?
改善生活方式
●管住嘴——减少摄入一是限制饮酒(甘油三酯严重升高者立即戒酒),酒精摄入量男性30g/日(大约1.5两白酒),女性20g/日;二是减少糖类摄入,包括碳水化合物(尤其精制米面)、含糖饮食等;三是控制油脂摄入,以植物油代替动物油,每人每天25g(2瓷勺)油。●迈开腿——增加消耗体育锻炼关键是持之以恒,每周至少5次,每次30分钟以上,因为锻炼30分钟以上才开始消耗脂肪(前面只是降血糖)。●减体重控制体质指数,BMI=(体重/身高的平方)25。图片来源:摄图网药物治疗
●贝特类药如非诺贝特,在降低甘油三酯的同时,也可以降低一部分胆固醇,且可以减少心血管事件的发生。●他汀类药物对于甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)同时升高的患者,可服用他汀类药物(如阿托伐他汀)。●鱼油含有ω-3脂肪酸,通过调节“坏胆固醇”和乳糜微粒的代谢,有助于降低甘油三酯,比如处方鱼油制剂。高甘油三酯是导致动脉粥样硬化的原因之一,更容易受到饮食的影响。
如果在医生的指导下服药,请一定要配合改善生活方式才能更好的降低甘油三酯。
本文经由
中西双药师、副主任药师李能连审核
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