急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。平均发病年龄为55岁,男性患者高于女性患者,胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。进来我科收治急性胰腺炎患者10多位,为了让患者及家属更一步了解,内二科护士王萍进行了详细讲解。
急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病(2)酗酒和暴饮暴食(3)手术与损伤(4)感染(5)高脂血症及高钙血症高脂血症。
急性胰腺炎临床表现
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。
(1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。
(4)发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热一般持续3~5天。
(5)水电解质及酸碱失衡患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中*。
急性胰腺炎一般治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
(1)禁食、胃肠减压(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。(3)解痉止痛(4)抑制胰腺外分泌及胰酶(5)营养支持早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。(6)抗生素的应用早期给予抗生素治疗。
健康指导:
1、避免酗酒,过度劳累。
2、改变不良生活习惯,如暴饮暴食,保持清淡易消化饮食,饮食规律,定时定量,保证营养吸收,适当锻炼,增强抵抗力。
3、该疾病与胆结石,胰管结石,高脂血症等有关,身体出现症状时,及时就医,避免疾病严重化。
预后急性轻度胰腺炎患者可在一周左右康复,慢性胰腺炎的预后也取决于病因是否去除,所以在日常生活中预防很重要,如避免或消除胆道疾病平素酗酒的人由于慢性酒精中*和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
供稿:王萍核稿:刘沙沙
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