-聚焦消保以案说险-
现如今,广大消费者的保险需求越来越强烈,但仍有少数人认为保险是骗人的。左先生就是其中一位,我们一起来看看他的"被骗经历"...
投保情况:左某年2月投保金佑人生B款10份、乐享百万1份,投保告知无异常,保险公司予以标准承保。
理赔申请:年11月左某因胰腺炎住院治疗,出院后向保险公司递交资料申请索赔。
调查情况:左某年曾患有急性胰腺炎、高脂血症、糖尿病、脂肪肝,而投保时对此均未如实告知(左某侥幸认为十年前病史保险公司查不到而故意隐瞒病情)。
理赔结论:基于左某故意隐瞒投保前病情,依据保险法规定:本次理赔申请不予赔付且金佑、乐享解约,并不退还保费。
保险真是骗人的吗?
左某认为购买的保险没有获赔、保险是骗人的!而根据保险法左某违背了保险最大诚信原则,隐瞒投保前病史,未尽到如实告知义务,故不能获赔,保险公司并没有错判......
为什么要如实告知
保险法第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知”;也规定:“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金责任,并不退还保险费”;因重大过失未履行的,不承担合同解除前保险事故责任,但退还保费。
不如实告知的后果:客户在投保时未尽到如实告知义务,不仅会影响保险合同的有效性,也会影响后续理赔。
如何做好如实告知
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如实告知如此重要,该如何做?
遵循询问告知原则:
1、告知形式:采用书面告知形式,对保险公司询问内容如实回答,切勿隐瞒。
2、告知内容:问什么答什么,不问不答。
3、告知要求:逐条仔细阅读告知内容,记不清可及时查询就诊记录。
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如实告知没做好,怎么办?
补充告知:
投保出现忘记告知、告知不全、告知有误等情况,可向保险公司申请补充告知,保险公司会根据补充告知情况对核保结论进行重新审核。
__如实告知之答疑解惑
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隐瞒告知熬过两年真能赔?
常听到有病不用告知,只要熬过2年就能赔了...这种说法大错特错!虽然保险法写到:“自合同成立之日起超2年的,保险人不得解除合同”,但不要忘记前提是投保人在履行如实告知的情况下。
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体检可免除如实告知义务?
即便保险公司已经下了体检,也不能免除投保人如实告知义务,仅一次体检结果并不能准确反映投保人健康状况。
__温馨提示广大消费者
如实告知很有必要
逐条阅读如实填写
后续理赔轻松无患
保险真的骗人?真的难理赔?