老年人脉压差大,危险吗?
对于老年人来说,随着年龄的增长,机体结构在逐渐的衰老和损害。如果在高血压的作用下导致动脉硬化,动脉的血管弹性势必就要下降。所以,老年人在一定年龄的时候就出现高压很高,低压不高这样的情况,我们叫脉压差大。如果低压过低,可能诱发心脏病的发生,心肌缺血的发生率可能就要高。如果要在合理的范围,比如说高压在或,低压在60、75左右,虽然脉压差很大,可是他没有任何不舒服,它完全可以保证心脏冠脉的灌注。一般情况下,不会有很大的风险。引起脑中风的危险因素:血脂高
低密度脂蛋白它经过氧化以后,变成氧化型的低密度脂蛋白,它是启动动脉粥样硬化的一个主要的因素。所以说低密度脂蛋白,它就是坏胆固醇。低密度脂蛋白和胆固醇它都是代谢出来的,而这其中,甘油三酯实际上可以转化成胆固醇和低密度脂蛋白。好多人说我又不吃肉,为什么我血脂高?大家有一个误区,认为每天吃的都是素,就不会血脂高了。实际上,我们的甘油三酯它80%是吃出来的。吃大米、白面,也照样可以代谢转化成甘油三酯。所以,希望大家要合理科学搭配饮食,才能吃出健康。甘油三酯超过5,它特别容易导致急性胰腺炎的爆发。因为甘油三酯它是油性的,如果你的血已经很稠了,甚至有些人都会乳糜血,那它对微循环的损害,对血流的血液粘滞度的改变,都会有影响的。血脂高该吃什么降脂药呢?一般情况,所有的降血脂的药物不可能把所有的血脂高的病人都能治好。由于血脂高的原因非常复杂,有些时家族遗传性的,像这种情况可能我们的一些降脂药物效果不是很好,他可能得用几种药来进行联合应用。一般的血脂高,胆固醇高和低密度脂蛋白高,我们都用他汀类药,而甘油三酯高,我们用他汀类药治疗效果不是很理想的。比如说匹伐他汀,或者是辛伐他汀,它只能降低甘油三酯都不到30%。而对甘油三酯效果最佳的,应该是贝特类的药,比如非诺贝特。它对甘油三酯的效果是非常好的,但对有一些吸收导致的情况,也有吃依折麦布等这些药,可以根据他的具体情况来定。有些人是混合性血脂高,甘油三酯和胆固醇很高,这种情况叫混合性血脂高,二者都要兼顾了。单一的吃某一种药效果都不太理想,因为任何一种降血脂的药,都有它的治疗谱,有它的适应症。血脂高,胆固醇高,低密度脂蛋白高,标准的疗程是6到8周。不是说停完药以后赶快去测血脂,而是要休息两周,看看你真实的血脂到底下来了没有。因为用药期间肯定下来,这是很正常,可是两周你不用药,它是什么情况这个很重要。所以,一般情况下,一旦有高脂血症的老年人,建议最少半年到一年要复查一次。输液不一定能防中风,输液也有副损伤!冬夏季节是寒伏交替,人体体温的寒和热急剧变化,对我们机体肯定是有影响的。在冬季这个高发季得了心脑血管病,是因为你有得脑血管病的危险因素,比如高血压,你不吃降压药,去靠输液来降压,肯定是不合适。有高脂血症或者糖尿病,也是同样的道理。我们吃降血压,降血脂的药,或者饮食改善,结构改善,完全可以给它打下去。再好的液体,它在血管里边的循环也有时间作用。输进去的药可能就是6到8个小时,甚至12个小时,它在你血管里边就代谢掉了。不可能你输上10天液,这药一直在你血管里流畅着,保护你。血压高我们降血压,血脂高我们降血脂,饮食控制,血糖高要降血糖,根本没必要输液。输液它对我们的健康肯定也是不利的,毕竟它是一种副损伤。首先,输液存在过敏的反应,轻者头痛头晕,局部的皮疹红疹。重一些的晕厥休克,或是心悸心慌。每年几医院进行健康的输液,结果反倒导致了大面积脑梗塞的病人。这是由于患者可能存在动脉粥样硬化,大的动脉硬化斑块是一个大的脂核,薄的一个帽它包不住这个脂核了,正好在输液的过程中它崩解掉了,走到远端就形成脑梗塞。后来他们做了CT证实,也是这样的情况。由于血管本身有存在狭窄,那么在这样的过程中输液就要慎重。当然输液还有其它的一些副作用:局部对血管的损害,增加感染的机会。
输得过快可能诱发心衰,有些人他存在潜在的心衰的因素,自己却不知道。那么他可能输的过快,诱发了心衰。
所以说输液不能预防任何疾病,临床上我们对于输液是有严格要求的。世界卫生组织的原则就是能吃药不打针,能打针不输液。这是我们医生治疗任何疾病的一个最低的用药原则。输液是针对急性脑梗塞的发生。一般急性期脑梗塞,一般输7到14天就不会再输了。如果脑梗塞复发,急性的认知功能损害,这种情况我们是提倡及时输液。因为它作用的比较快,在评估患者的风险,治疗风险之后,我们才给他进行输液治疗。否则的话不进行评风险的评估,我们一般不会给患者输液的。过度运动未必能带来健康!目前,成年人如果每天你能够走步到1万步这就是最佳,低于步和高于1万步之上,可能死亡率就增加了。每周有5个小时的运动时间,就足可以能保持良好的健康状况。过度运动在卒中的触发因素中是一个重要因素。再一个就是寒冷和过热的高温天气,对我们机体都有损害。所以锻炼要避开寒冷的天气。那么,高热的天气运动就要出汗,一脱水,血管里边的血容量就稠了,如果有遇到狭窄的血管,也会诱发缺血事件发生。好多老年人,他不知道他自己有颈动脉粥样硬化斑块形成,在公园里扭脖子,突然就偏瘫了。做颈部运动的时候对颈部里边血管是一种牵拉和挤压,如果正好这血管壁有动脉粥样硬化斑块,就容易掉下来,走到远端突然导致机体的塌方,偏瘫就出现了。所以说过度的、突发的、剧烈的姿位的改变,尤其是颈部的突然运动,它都可能引发卒中事件的发生。抽烟,喝酒是卒中的风险因素中重要的因素。
一口烟雾里有大几千种化合物,对机体的损害约90%。吸烟它使糖尿病不好治,它也可以是对抗降压药的作用。所以说,有些人吸烟会导致糖尿病用胰岛素或者用一些降糖药没有效果,或者效果减弱。再一个,高血压的患者的药物可能就要翻倍,或者要多用一些药来对抗它。因为吸烟它可以导致周围血管痉挛,而周围血管的阻力增高,正是我们导致高血压的一个原因。所以说,吸烟对高血压的形成,是起一个推波助澜的作用。本文节选自《健康时间》《中风防得住吗?》图片来自网络,侵权请联系删除本期详细内容
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