读懂报告的“血脂档案”
许多人在拿到体检报告后，不知“低密度”和“高密度”为何物。这两者其实就是决定心血管疾病的分水岭。一般将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比作坏胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则是好胆固醇。好胆固醇可防止脂质在血管壁沉积，而坏胆固醇若在血液中的水平过高，就会对身体造成伤害，使血管变得狭窄或阻塞血管，形成动脉粥样硬化，进而导致心脑血管疾病的发生，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。遗传因素或不良的生活习惯均可导致坏胆固醇的升高，而这部分人在未来较早发生心脑血管疾病的风险会大大增加。
总胆固醇指标的浮动与诸多因素有关：
1、吸烟、饮酒、高脂饮食、紧张等生理因素都可能导致总胆固醇的上升；
2、肝硬化、恶性肿瘤、各种脂蛋白缺陷状态等可导致总胆固醇的下降；
3、肾病综合征、高脂蛋白血症、梗阻性*疸等可导致总胆固醇的上升。
需要提醒的是，甘油三酯（TG）过高时尤其需要引起警惕。因为甘油三酯轻、中度升高都可能增加冠心病的发病风险，极度升高（≥mg/dl）时可能会引起急性胰腺炎。
参考值不可“误读”
那么，血脂化验一般有哪些项目呢？血脂通常有7项，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白（a）。值得一提的是，在化验单上没有箭头，并不代表血脂正常。
化验单上的参考值仅供参考，不同人群的血脂参考值也不尽相同。
检查血脂前应注意以下几点：
?检查前一晚应清淡饮食，8点后禁食、不禁水，空腹10~12小时以后可在晨间静脉抽血。
?短时控制饮食所得到的化验结果并不能反映真实的血脂水平。建议在抽血化验前2周维持原来的饮食，并保持体重稳定。
?血脂水平可随生理及病理状态变化，抽血前4~6周内应保证没有急性病发作。
?检查前一晚应休息好，抽血前也应休息5分钟。
建议：脑卒中、冠心病、糖尿病、高血压患者，以及有心血管疾病家族史、吸烟者、绝经后女性、40岁以上男性和肥胖人群都应重视检查。
注意改善生活方式
一旦被确诊为高血脂症，首先要对不良的生活方式进行干预，这是血脂管理的基础。
记住四句口诀
合理饮食，控制体重；
戒烟限酒，受益无穷；
适当运动，贵在坚持；
保持乐观，心理平衡。
他汀类药物是降低坏胆固醇的主力，能减少心血管疾病的发生。他汀类药物疗效和安全性良好，需要长期服用，并做到不减量、不停药，即使血脂达标也不可以自行停药，否则可能导致低密度脂蛋白胆固醇的升高，甚至影响已经稳定的斑块，增加心血管疾病的风险。
饮食应做到“一个平衡”和“五个原则”。“一个平衡”是指平衡饮食，高血脂症患者应做到每日摄入食物种类齐全、比例适当。而“五个原则”则是指低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖和高纤维饮食，并建议选择煮、蒸、炖、煲、凉拌等烹调方式。
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