一年一度的春节即将来临。在这阖家团圆的节日里，面对各式各样的美味佳肴，如何吃得美味又健康，对广大“糖友”是个考验。在此，笔者归纳了“糖友”们围绕过节提问最多、最感疑惑的若干问题，予以解答。
问
都说糖尿病患者不能吃甜，是不是注定与水果、甜食等无缘？
答
水果尽管含有糖分，但同时也含有大量水分及多种维生素，因此，糖尿病患者不必对水果一概拒绝，能不能吃应视血糖水平而定。如果血糖很高，可以用一些口感清爽的蔬菜（如萝卜、*瓜、西红柿等）代替水果；如果血糖控制良好，允许少量食用水果，但要注意以下几点：1.尽量选择含糖量低的水果，如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨、橙子、火龙果等，不吃含糖量高的水果，如桂圆、芒果、香蕉、蜜橘、冬枣、榴莲、菠萝蜜等；2.水果宜在两餐之间或睡前作为加餐食用，这样既可以缓解饥饿感，又可预防低血糖；3.每次量不宜多，大约～克，同时为了保持热量平衡，要相应减少25克左右的主食。每天吃水果最多不要超过两次。
还要注意，水果不宜榨成果汁食用，因为果汁的升糖作用要显著高于水果。另外，水果类的加工产品，如水果罐头、干果、果脯、蜜饯，一般加糖制作，不宜食用。
问
肉蛋类副食不含糖，是否多吃无妨？
答
糖尿病讲究“均衡饮食”，应当按照一定比例合理摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质。肉蛋类副食的主要成分是蛋白质和脂肪，这些物质可以在肝脏转变成葡萄糖，吃多了同样能升高血糖，而且还会引起高血脂。此外，有糖尿病肾病的患者，要限制高蛋白食物（如肉类及豆制品），因为进食蛋白质过多，会加重肾脏的负担。所以，副食也不能多吃。
问
面对各式各样的菜肴，糖尿病患者进餐顺序对餐后血糖影响大吗？
答
研究发现，餐后血糖的高低不仅与吃什么有关，同时也受进餐顺序的影响。中国膳食指南建议，糖尿病患者进餐时，最好是按照蔬菜→肉蛋→主食的顺序，同时鼓励患者细嚼慢咽，避免进食过快。
问
有人说“喝酒能舒筋活血降血糖”，糖尿病患者到底能不能喝呢？
答
适量饮酒可以活血通络、改善血液循环，但总体而言，糖尿病患者饮酒弊多利少。这是因为：1.酒只能提供热量，几乎不含其它营养素；2.糖尿病患者可能因饮酒而影响正常进食，不利于饮食控制；3.长期大量饮酒可以导致酒精性脂肪肝，还可诱发急性胃黏膜病变、急性胰腺炎等；4.酒精有抑制肝脏糖异生的作用，糖尿病患者如果空腹大量饮酒，极易发生低血糖。
因此，糖尿病患者最好不要饮酒（可以以茶代酒），尤其注意不要空腹饮酒。当然，如果实在推不掉，少量喝点酒也是允许的。少量的概念是红酒不超过毫升，或啤酒不超过毫升（1听），或低度白酒不超过50毫升。
问
坚果类零食不仅脆香味美、营养丰富，关键还不甜，糖尿病患者是否可以多吃？
答
坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、开心果、栗子等，其果仁属于富含脂肪的高热量食品，吃得过多不仅会导致热量及油脂超标，血脂还会通过糖异生作用转化为葡萄糖，致使血糖升高。为了保持血糖稳定，糖友对坚果类食品应当浅尝辄止，一天最多吃50～克瓜子或花生，同时，要把坚果的热量从主食里扣除，例如，吃75克的带壳葵花子，应少吃克馒头。
问
春节期间，面对丰盛可口的菜肴，往往很难管住自己的嘴，可又担心吃多了血糖会高，能不能多吃后多加药？
答
这种做法并不可取。因为饮食控制是糖尿病治疗的基石，降糖药物的疗效都必须以饮食控制为基础，否则，即便多吃药也很难取得理想的效果，而且药物副作用也会随之加大。
作者：医院主任医师王建华
编辑：熊恕于家兴
审校：谢涛
核发：万洪新
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
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