小蔡营养课堂
主持人介绍
蔡华
医院消化营养科
注册营养师副主任护师
注册营养师《中国临床营养网》签约营养师
专业擅长：各种疾病患者营养管理；体重管理，糖尿病管理
合作内容：注册营养师培训，继续教育授课。
本文作者：陈如群在刚刚过去的春节假期，医院消化内科收治了20余名因饮食不当及饮酒引起的急性胰腺炎患者。这些患者中有高血脂的为14人。高血脂患者在节日期间如何健康饮食，避免急性胰腺炎的发生呢？
1.预防胰腺炎需要注意以下几点？
1.控制总能量摄入。
总能量摄入应以身高、体重为基础，控制体重在理想体重范围，世卫组织用身体质量指数（BMI）来判断肥胖的标准：
BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）
BMI＜18.5，属于偏瘦；
18.5≤BMI≤23.9，属于正常；
BMI≥24，属于超重；
24≤BMI≤27.9，属于偏胖；
BMI≥28，属于肥胖；
在正常数值中，最理想的BMI是22。
2.多食用降脂食物如：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇等；以及低脂食物如：绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、花菜、冬瓜、*瓜、蘑菇、番茄、豆腐等。
3.尽量不食用含胆固醇高的食物。胆固醇摄入量应低于mg/天；有高胆固醇血症患者，胆固醇摄入量应低于mg/天。高胆固醇食物有：动物内脏、动物脑髓、蛋*等；高脂食物有肥肉、动物油、奶油、汉堡、鸡翅等；
4.适量进食蛋白质，减少碳水化合物的摄入量。蛋白质摄入占总能量的13%～15%为宜，多选择植物蛋白尤其是大豆蛋白，具有较好的降血脂作用，在选择优质蛋白质的食物上建议摄入瘦肉、鱼、虾、蛋、奶等。
碳水化合物占总能量的55%～65%。由于蔗糖、果糖等比淀粉更容易转化为甘油三酯，故应少吃甜食和含糖饮料。高甘油三酯血症患者碳水化合物应减少至总能量的50%～55%。
含碳水化合物少的食物包括：西葫芦、花菜、蘑菇、芹菜、圣女果等。
5.少吃甜食，包括糕点、巧克力、冰淇淋等；喝牛奶、豆浆等饮品时不要加糖，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。
6.增加膳食纤维的摄入，保证每日主食中粗杂粮的量占总主食量至少1/3，每天至少吃g蔬菜和g左右的水果。
膳食纤维能使血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平降低，有利于降低血液黏稠度，对高脂血症患者饮食调节有重要作用。
7.高血脂患者应“减”盐，食盐量少于6g/天。食用过多食盐或高盐食品可使血管壁弹性降低，为高脂血症并发症的发生埋下隐患。
8.少饮酒。酒会促进肝脏合成更多的内源性甘油三酯和低密度脂蛋白，按照中国居民膳食指南最新版：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g（相当于啤酒ml，葡萄酒ml，38%度白酒75ml，高度白酒50ml），女性不超过15g（相当于啤酒ml，葡萄酒ml，38%度白酒50ml，高度白酒30ml），实在需要饮酒也应饮低度酒。
9.选择合理的烹饪方法，多采用蒸、煮、煨、炖、熬和凉拌的方式。
10.多选择有氧运动。
高脂血症的康复体育运动要选择有氧运动，避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习，应多选择大肌群的有氧运动，如游泳、慢跑、打太极拳、跳健身操、骑自行车等。每周运动次数宜3～5次，运动时间每次30～60分钟左右为宜。
2.胰腺炎患者不要吃哪些食物？
1.禁酒类、高脂食物。饮酒和吃高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁大鱼大肉、暴饮暴食；
2.盐不宜多，否则会增加胰腺充血、水肿的几率；
3.调味品不宜太酸、太辣吗，否则会增加胃液分泌，加重胰腺负担；
4.易产气、腹胀的食物不宜吃，如炒*豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
3.住院期间如何饮食？
恢复期：米汤、蛋白水、绿豆汤、藕粉、菜汁、果汁、果冻等；
病情逐渐稳定后：米粥、面包、豆腐、蛋类、瘦肉泥、肝泥、浓果汁、浓菜汁等；
禁酒、吃低脂食物；
食物要富营养，但不能吃太饱，宜吃清淡、富含营养的食物如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等；米、面等碳水化合物；蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止腹泻。
审核：蔡华
编辑：三条鱼儿
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