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编辑推荐临床工作是一项既需要有大量理论知识,又必须掌握许多技能及治疗原则的实践科学。充满理论和进展的大部头书籍在日常工作中受到限制,而适用一线的实用手册则填补这一不足。作者在全科临床工作中,对此深有体会,因此编写了这本手册。
作者简介曾学*,主任医师,内科学教授,博士生导师。医院普内科主任,北京协和医学院全科医学系主任。现担任卫生部国家公共卫生服务项目-社区老年健康管理规范制定专家组组长,国际痛风研究小组中国代表,中华医学会全科医学分会副主任委员,中华医学会内科学分会常委,中国社区卫生协会常务理事,中国医师协会老年医学分会常务委员。
国家基层卫生健康标准专业委员会的副主任委员。北京医学会内科学分会副主任委员,北京医学会全科学分会副主任委员。《基础医学与临床》、《中华免疫和变态反应杂志》、《中国全科医学》、《中华全科医师杂志》、《中国社区医师》等杂志编委。
内页插图目录序前言第一章 公共卫生与预防……………………………………11.1 定期随访……………………………………………1.2 接诊患者注意事项…………………………………61. 疾病筛查……………………………………………91.4 健康素养…………………………………………….5 患者咨询和辅导…………………………………….6 慢性疼痛及长期阿片类药物使用………………….7 预防免疫…………………………………………….8 肥胖症………………………………………………41.9 烟草使用……………………………………………8第二章 心血管系统…………………………………………42.1 高血压……………………………………………….2 高脂血症……………………………………………. 胸痛及评估………………………………………….4 冠心病……………………………………………….5 心悸………………………………………………….6 房颤和房扑………………………………………….7 晕厥………………………………………………….8 心源性猝死………………………………………….9 心脏瓣膜病………………………………………….10 心力衰竭…………………………………………….11 全身动脉疾病…………………………………….12 下肢水肿………………………………………….1 下肢溃疡………………………………………….14 运动建议………………………………………….15 航空旅行前的评估……………………………….16 围手术期风险评估………………………………2第三章 呼吸系统………………………………………….1 慢性咳嗽………………………………………….2 哮喘………………………………………………12. 哮喘急性发作…………………………………….4 慢性阻塞性肺病………………………………….5 慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)……….6 呼吸困难………………………………………….7 咯血……………………………………………….8 肺部结节………………………………………….9 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征…………………….10 肥胖低通气综合征………………………………第四章 消化系统………………………………………….1 腹痛……………………………………………….2 消化不良…………………………………………. 便秘……………………………………………….4 腹泻……………………………………………….5 吞咽困难………………………………………….6 胃食管反流病GERD…………………………….7 幽门螺杆菌感染………………………………….8 消化道溃疡……………………………………….9 异常肝功能检查………………………………….10 *疸……………………………………………….11 肝硬化…………………………………………….12 胆囊结石………………………………………….1 消化道出血……………………………………….14 痔疮………………………………………………4.15 肛裂……………………………………………….16 肠易激综合征IBS………………………………4.17 胰腺炎…………………………………………….18 炎症性肠病IBD…………………………………第五章 内分泌系统……………………………………….1 糖尿病DM……………………………………….2 甲状腺疾病………………………………………. 骨质疏松症……………………………………….4 维生素D缺乏…………………………………….5 肾上腺结节……………………………………….6 钙代谢疾病………………………………………25.7 库欣综合征……………………………………….8 尿崩症…………………………………………….9 高催乳素血症…………………………………….10 男性性腺功能减退………………………………第六章 血液疾病…………………………………………......精彩书摘根据我国年全面建成小康社会的宏伟目标,医疗卫生服务要在“病有所医”基础上持续取得新进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。
建立全科医生制度,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,是医药卫生体制改革的重要内容,对于提高基层医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”,具有重要意义。因此,对全科医生的培训医院的当务之急。
医院是国内始终保持大内医院,自年建院以来,内科每周一次的疑难病例讨论传承至今,内科各专科高年资医生共同参加住院患者病例讨论,为内科各专科甚至全院各科室提供了合作诊治的平台。
医院内科大查房使内科各专科之间,乃至院内各临床与辅助科室之间基于案例的临床交流从未间断。这种基于临床的跨学科、跨专业的真实案例交流,不仅提升了各科医生的整体观念和全人观念,也为协和开展全科教学打下了坚实的基础。
4年,北京协和医学院响应国家号召,成立全科学系,开始招收全科研究生;同年,医院全科医师培训基地也相继建成,协和的普通内科、急诊科和其他兄弟科室抽调骨干师资组建全科核心教学团队,开始招收全科规培生;在以往临床教学的基础上开启了全科人才培养的探索实践。
然而,临床工作是一项既需要大量理论知识,又需要掌握多种实践技能的科学。无论是专科还是全科,成为一名合格的医生都需要经过大量的阅读和实践。在浩如烟海的医学书籍中,要找到一本满足全科医生需求、内容严谨、针对性强的工作手册并不容易。
协和全科学系的研究生、规培生齐心协力,从自身工作出发,记录下亲身体会,结合全科学系老师和临床带教老师的点评指导,参考国内外全科医生的各种用书,将工作中遇到及可能遇到的各种情况整理成文,Z终写成了这本囊括疾病预防、常见症状鉴别诊断、慢性疾病管理、转诊等各个方面内容的工作手册。
希望这本小书能为各位读者的工作提供帮助,谨祝开卷有益!
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