他汀类药物是最常用的降脂药，所以很多人一提到降血脂，最先想到的就是他汀。然后就有些患者在查出高血脂的时候，想当然地去买他汀吃，还觉得自己做得很对，结果到头来反而害了自己。为什么这么说呢？
不妨先来听听一位患者的故事。
患者小胡在去年体检的时候，意外查出高血脂，体检报告出来，小胡也没放在心上。只是偶然听到同事说，血脂太高会把血管给堵了。这让小胡心中一惊，赶紧问同事应该怎么办。同事告诉小胡说，血脂高就得吃他汀。去网上一查，确有此事。于是小胡就去药店买了阿托伐他汀来吃，这一吃就是一年多的时间。
直到一年后，小胡在一次喝酒后觉得腹痛难忍，还一直在吐，本以为就是酒喝多了，可是实在疼得厉害，医院。结果检查确诊为急性胰腺炎。这可是一种会要命的疾病。医生赶紧对小胡进行了抢救，好在有惊无险，小胡得救了。
后来经过问诊得知，小胡之所以发生今天的悲剧，罪魁祸首就是高血脂。
不过，这样的结果让小胡很是不解。为什么高血脂还会导致急性胰腺炎呢？再说了，自己一直在吃药啊，为什么还会遭此一劫呢？
坚持吃药血脂还是高，问题出在哪？
医生拿出小胡的检查报告，上面显示甘油三酯高达21.3mmol/L，这么高的水平是很危险的。不过，他的胆固醇并不高。再听完小胡的讲述之后，医生才明白了事情的原委。
原来一年多以前，小胡的体检报告上却是有提示血脂异常，但他并不知道自己的血脂到底是哪一项高。血脂检查常用的就是血脂四项，包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。小胡说的也没错，血脂高了确实是导致血管堵塞的元凶，其中危害比较严重的是低密度脂蛋白胆固醇，这是形成动脉粥样硬化斑块的原材料。但是，甘油三酯最严重的并发症却是急性胰腺炎，会有致命风险。
问题一：医生从小胡一年前的体检报告中证实，他的血脂高主要是甘油三酯高，而胆固醇并没有很高。虽然小胡第一时间买了他汀吃，还坚持吃了那么长时间，但是他汀降低甘油三酯的效果并不够强，它是主要以降低胆固醇为主的降脂药。临床首选降低甘油三酯的药物应该是贝特类、烟酸类药物，比如益平阿昔莫司等，这才是更适合小胡的药物。
问题二：本来小胡的甘油三酯水平就很高了，而且近一年来他的生活方式也很成问题。小胡并不知道甘油三酯升高与他的不良生活习惯有关，所以喜欢吃肉喝酒的他依旧是吃喝无度、大鱼大肉、大量喝酒，而且还经常熬夜，喜欢吃夜宵，这样的习惯直接导致了他的甘油三酯持续升高，并最终诱发了急性胰腺炎。他这一次发病也是在喝酒后导致的。
警示一：降脂药千万不能乱吃！医院太麻烦，挂号排队半天，医生几句话就给打发了，就给开个药。所以，有些患者医院不可的病，就自行用药解决了。但是，就像高血脂一样，不同人的情况不同，用药情况也不同。
有些可能并不需要吃药，只通过生活干预就能治好，比如单纯的轻度甘油三酯升高只需要改善饮食，多运动就能降下来；有些可能必须吃药，而且不仅需要吃降脂药，还得吃其他药，比如低密度脂蛋白升高的心脑血管疾病高危人群就得同时吃阿司匹林才行。如果不需要吃药的患者强行吃药，只会增加不必要的用药风险；如果需要吃药的患者，用错了药，只会延误治疗时机，造成严重的后果。
所以，奉劝大家，千万不要想当然地吃药，再小的病也要看医生，遵医嘱采取相应的措施！
警示二：高血脂一定要管好个人生活！无论是甘油三酯升高还是胆固醇升高，都与患者长期不良的生活习惯息息相关，尤其是甘油三酯升高的患者，很多时候都是因为大量食用高脂肪食物、暴饮暴食、大量饮酒、缺乏锻炼、熬夜过劳、吸烟、肥胖等因素导致的。所以，对于高甘油三酯血症患者来说，如果升高不是很严重，低于5.65mmol/L时，医生都建议先通过生活方式干预来进行治疗，无需吃药。如果经过1-3个月的干预后，甘油三酯仍旧无法达标的患者，才需要吃药。
所以，奉劝大家，查出高血脂，无论用不用吃药，改善生活方式一定是首先要做到的！
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