“以为是吃了什么不干净的东西闹肚子，真没想到这么凶险，还下了病危通知书，*门关走一遭，一家人都吓得不轻。”说起自己因为“肚子疼”医院ICU的事，27岁的钱女士（化名）依然心有余悸。
连着2天腹痛、恶心、呕吐，平常极度规律的排便也开始减少，钱女士被家人医院，急诊予对症处理后，腹痛症状明显改善。
即使腹痛情况好转，钱女士的情况却不容客观，各项检查指标更是让医护人员吓了一大跳：甘油三酯16.01mmol/L（正常值0.56-1.70mmol/L），超出正常值近10倍；总胆固醇13.25mmol/L（正常值2.84-5.69mmol/L）；PH值7.21（提示酸中*），血糖11.49mmol/L（正常值3.89-6.11mmol/L），尿酮体3+；腹部CT考虑急性胰腺炎……
最终钱女士确诊为高脂血症性重症胰腺炎，立即被转入ICU接受进一步治疗。
急性胰腺炎是临床常见的急危重症之一，大多起病急，病情进展快，重症者病死率高。高脂血症诱发急性胰腺炎是因为过高的甘油三酯在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中时，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的*性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎。
值得一提的是，高脂血症引发的胰腺炎和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染等引发的急性胰腺炎相比，虽发病较少，但是一旦发作起来就相当危急，死亡率高达30%以上。
对于钱女士来说，随时有病情恶化、多器官功能衰竭甚至死亡可能。
“患者‘高脂血症性胰腺炎’诊断明确，入科后，我们立即采取了综合性的抢救措施，高脂血症性胰腺炎治疗的关键是迅速降低血脂，血液净化是目前临床上最常用且最有效的治疗方法。”ICU主任、主任医师斯小水表示，医护人员立即为钱女士施行了床旁血液净化治疗，血液灌流治疗一次后，甘油三酯明显下降。
经过有效的血液净化治疗以及对症治疗，钱女士的高脂血症得到纠正，甘油三酯由原先的16.01mmol/L逐渐纠正至正常范围。
4天后，钱女士转入普通病房治疗，解决另一个居高不下的问题。
“我爸妈、爷爷奶奶其实都有糖尿病，但自己才30岁不到，总觉得这种病不会和我搭上边，但其实自己身高cm，体重却有66kg，BMI指数27.47，已经是接近肥胖……”钱女士表示，自己一直以来从没自觉进行体检，作为糖尿病的高危人群，也从未有意识地监测过血糖，这次从*门关走一遭，才发现自己的身体健康状况远没有自己想象的那么好。“定期体检、健康生活，真的是太重要了！”
目前，钱女士已顺利出院。
来源：都市快报
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昨天有人他甘油三酯升高，两周前化验甘油三酯为8.8mmol/L，刚刚复查为9.2mmol/L。他没有任何症状，问是否需要吃药。
如果甘油三酯超过5.6mmol/L，是一种很严重的情况，这样的患者发生急性胰腺炎的风险非常高。急性胰腺炎是一种很严重的疾病，死亡率较高，因此遇到甘油三酯明显升高者，无论有没有不适症状，都需要马上用药。
目前最常用的药物是非诺贝特，一般可以首选。但仅仅药物治疗是不够的。甘油三酯严重升高者还要严格控制饮食，不要吃油腻性食物，无论植物油还是动物油都尽量少吃，因为炒菜用的油就是甘油三酯，吃油太多会加重病情。此外，此类患者应该严格禁酒。高甘油三酯血症的患者如果大量饮酒会进一步加大发生急性胰腺炎的风险。
所以说，遇到甘油三酯明显升高，一定要记三要素：饮食清淡、严格禁酒、立即用药！
（医院郭艺芳）
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