血脂是血浆中的甘油三酯、胆固醇和少量磷脂、糖脂、类固醇的总称，广泛存在于人体内。他们是机体细胞的重要组成部分和基础代谢的必须物质。血脂不溶于水，在体内必须与载脂蛋白结合成脂蛋白的形式才能在血液循环中运转。
血脂和脂蛋白的测定是早期发现高脂血症，协助诊断动脉粥样硬化症，评价患冠心病和脑梗死等疾病的风险，检测药物治疗疗效的重要指标。
血清脂质测定包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白和脂蛋白a.
1、血清总胆固醇（TC）
血清总胆固醇（TC）是指各种脂蛋白所含胆固醇的总和，来源于食物摄入和肝脏合成。胆固醇是生成肾上腺皮质激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料。也是构成细胞膜的主要成分。总胆固醇在血液中有两种形式，一种是以酯化形式存在的称胆固醇酯，占60~70%，另一种为游离胆固醇，占30~40%。血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标。
血清胆固醇水平取决于饮食、体力活动、性别和年龄。随年龄增长胆固醇含量也随之增高。女性绝经后也会明显升高。
3.1~5.2mmol/L（mg/dl）为合适范围5.2~6.2mmol/L（-mg/dl）属边缘升高
=6.2mmol/L（mg/dl）升高
该指标升高多伴随以下情况：
a、胆固醇6.2为高胆固醇血症，是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
b、肾病综合征，甲状腺功能减退，糖尿病。可以看到胆固醇升高。
c、胆总管阻塞，如胆道结石，肝、胆、胰的肿瘤等。胆总管阻塞，胆固醇因胆汁排出阻碍而升高。
d、长期维持高胆固醇饮食、妊娠期，总胆固醇也可升高。
该指标降低多伴随以下情况：
a、严重肝脏疾病，重症肝炎、肝硬化，肝坏死。肝脏合成胆固醇减少。
b、严重营养不良，胆固醇摄入减少。
2、血清甘油三酯
甘油三酯是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成，是人体的脂肪成分，能力的储存形式。肝脏、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝脏合成能力最强。高脂肪、高碳水化合物的饮食，是体内甘油三酯升高的主要因素。甘油三酯升高是冠心病、脑血管疾病的重要危险因素，所以控制甘油三酯是减少心血管疾病发生的重要措施之一。
0.56~1.70mmol/L（mg/dl）为合适范围
1.70~2.26mmol/L（~mg/dl）属边缘升高
=2.26mmol/L（mg/dl）为升高
该指标升高多伴随以下情况：
a、正常情况下高脂肪饮食后2~4小时甘油三酯升高达到高峰，8小时后基本恢复空腹水平，生理情况下随年龄的增长而有所上升，体重超过标准者也往往偏高。
b、血清甘油三酯增高，多见于家族性高甘油三酯血症、糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高血压、动脉粥样硬化、甲状腺功能低下和使用口服避孕药。
c、当甘油三酯升高11.3mmol/L（mg/dl）时，将会诱发急性胰腺炎。
3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇主要是由肝脏合成，由载脂蛋白A、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。高密度脂蛋白胆固醇具有从外周组织获取多余的胆固醇，输送到肝脏处理，合成胆汁酸盐，通过胆道排泄出去，从而防止动脉粥样硬化的形成，俗称“好”胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇被认为是一种抗动脉粥样硬化的血脂，是冠心病的保护因素。一般情况下，绝经期的女性高于男性，绝经后的女性与男性接近。保持长期适量的运动可使高密度脂蛋白胆固醇处在一个较为良好的范围内。
1.04mmol/L（40mg/dl）为合适范围
=1.55mmol/L（60mg/dl）为升高
1.04mmol/L（40mg/dl）为降低
该指标升高多伴随以下情况：
高密度脂蛋白胆固醇降低：常见于冠心病、脑血管病、高甘油三酯血症、吸烟、缺乏运动等。高密度脂蛋白胆固醇降低可作为动脉粥样硬化和冠心病的危险因子。肝功能损害，如慢性肝病，肝硬化等因合成减少而出现降低。
4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需求。但是低密度脂蛋白胆固醇升高会使血脂沉积于血管壁上，形成粥样硬化，造成血管逐渐被堵塞，导致冠心病的发生。它是动脉粥样硬化的独立危险因素，因此称为“坏”胆固醇。
3.37mmol/L（mg/dl）为合适范围
3.37~4.14mmol/L（~mg/dl）属边缘升高
=4.14mmol/L（mg/dl）为升高
低密度脂蛋白胆固醇增高：见于高脂蛋白血症、脂肪肝、冠心病、心肌梗死、中风、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、慢性肝病、糖尿病。
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