▲近日热播的电影《老炮儿》，冯小刚饰演的六爷，既是一位心怀侠义的老江湖，也是一个身患冠心病而不防不治以至世事纷扰逼至心肌梗死的心血管病人。
六爷本名张学*，是个归隐胡同、心怀侠义的老江湖。他既是片尾那只狂奔向前不甘被车水马龙赶超的桀骜鸵鸟，也是一个身患冠心病而不防不治以至世事纷扰逼至心肌梗死的心血管病人。
读者您别怪我，作为一个心血管病专科大夫，看完《老炮儿》的一腔热血、感慨万千后，我特别想跟大家聊聊的还是自己的老本行——冠心病的预防和治疗。
六爷的心脏真心不容易。大烟大酒，也免不了大鱼大肉，生活规律不了，不时还得整点事端陡增压力，都对心脏负荷不小。
今天我们说说心血管病的预防。人体的动脉是一体的，导致各处血管粥样硬化斑块的都是同样的危险因素，从这个角度来说，预防心血管病的同时也就把脑血管以及全身所有的动脉粥样硬化病变都给预防了。
哪些因素可以称为心血管病的危险因素呢?首先就是大家常听说的“三高”——高血压、高血脂、高血糖，其它的还包括了高尿酸血症、高同型半胱氨酸等等。另外，吸烟、肥胖等生活方式相关的因素，以及心血管病家族史，也都会增大心血管病发生的可能性（六爷家的晓波可要注意了）。
无论你有无明显症状，很多人都会或多或少拥有点儿危险因素。这时候，只要你没被我或我的同行诊断心脏有事儿，就该做好冠心病的一级预防，就是还没病呢，别得病了！冠心病一级预防的核心，就是控制好各项危险因素。
血压，除了水平高之外，波动大也会对心血管造成不良的影响，这一点经常被忽视。而波动的监测，通过诊室或者体检时量个血压可就做不到了，建议采用“动态血压监测”这项检查来评估，无需住院，来医院背上监测仪器，一天正常生活，24小时后归还仪器即可，方便易行，却可以为诊治提供非常有价值的信息。
血脂，包括胆固醇与甘油三酯两大类。甘油三酯高，与心血管病关系不是很明确，但对于消化系统脏器影响大，可导致脂肪肝、甚至急性胰腺炎。胆固醇，才是与心血管病密切相关的。包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇等等，而我们比较