(1)全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS):SIRS是AP最常见的全身并发症,多发生于MSAP和SAP。AP时符合以下临床表现中的2项及以上,可以诊断为SIRS:①心率90次/min;②体温36℃或38℃;③WBC4×/L或12×/L;④呼吸频率20次/min或PCOmmHg(1mmHg=0.kPa)。SIRS持续存在将会增加AP发生器官功能衰竭的风险。
(2)器官功能衰竭(organfailure,OF):AP相关器官衰竭主要为呼吸、循环和肾脏衰竭,是AP最严重的全身并发症,也是SAP致死的主要原因。OF可根据改良Marshall评分来评定(表2)。
一个器官评分≥2分则定义为器官功能衰竭;器官功能在48h内恢复者为一过性器官衰竭,否则为持续性器官衰竭(persistentorganfailure,POF);≥2个器官衰竭并持续48h以上者则为持续性多器官衰竭(persistentmultipleorganfailure,PMOF)。肠道功能衰竭在SAP中也可以发生,但目前其定义和诊断标准尚不明确。
(3)脓*症:SAP患者若合并脓*症(sepsis),病死率升高(50%~80%)。脓*症主要以革兰阴性杆菌感染为主,也可有真菌感染。
(4)腹腔内高压(intra-abdominalhypertension,IAH)和腹腔间隔室综合征(abdominal