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近日，我院ICU紧急上演血浆置换成功救治一例高甘油三脂血症诱导的急性胰腺炎。
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患者欧某某,男性,47岁,因上腹部疼痛持续加重5小时于8月10日入住我院呼吸消化科。患者既往3次因高甘油三脂血症诱发急性胰腺炎病史,此次入科抽血呈乳糜状态,生化检查提示:甘油三脂28.30mmol/L、总胆固醇7.5mmol/L、淀粉酶U/L、脂肪酶.5U/L，他的甘油三酯是正常值的10倍多!腹部CT检查提示:胰头及周围改变,考虑胰腺炎伴胰周渗出,诊断为:高甘油三脂血症型急性胰腺炎,考虑到患者反复因高甘油三脂血症并发急性胰腺炎,当时病情评估为重，病人呼吸促、腹痛难忍，于当日15:30转入重症医学科。转入后在科主任的组织下积极讨论治疗方案,考虑到其有3次因高甘油三脂血症诱发急性胰腺炎病史，向其积极推荐血浆置换，在征得家属同意后，予以对症支持治疗稳定病情,行深静脉穿刺术建立中心静脉通道，积极向检验科准备血浆，后经重症医学科团队的努力下行两次血浆置换术,经治疗后复查生化检查提示:甘油三脂3.50mmol/L、总胆固醇4.mmol/L、淀粉酶78U/L、脂肪酶.4U/L,血脂及胰酶指标明显下降,患者临床症状显著改善。置换出来的血浆（左）与新鲜血浆（右）对比
血浆置换是一种特殊的体外血液净化疗法，其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后将细胞成分、新鲜血浆及所需补充的置换液重新输回体内，血浆置换对高甘油三脂血症性胰腺炎治疗具有降脂快、清除*素和代谢产物明显、稳定内环境、减少复发等优点,值得临床推广。
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供稿：重症医学科鄢泉仔
编辑：饶琴
审核：邹迥
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