近年来,随着人们生活水平的提高,高甘油三酯血症所致急性胰腺炎呈上升趋势。很多甘油三酯高的人,都有肥胖问题,一旦暴饮暴食、食物过于油腻,大量饮酒或极度疲劳之后,常常引起腹痛,但他们常常误认为自己“得了胃病”“吃得不合适”等,导致诊断和治疗延误,却不知自己得了高脂血症胰腺炎,有时甚至可能因此丧命。
近日,家住芦淞区的40多岁胖友王先生,因一天前吃夜宵,大量饮酒(喝了8瓶啤酒),之后就出现了上腹部疼痛,持续不缓解,很难受,医院就诊。入院后做了相关检查,发现患者甘油三酯高达24mmol(正常值范围在0.45-1.70mmol),腹部的增强CT考虑急性胰腺炎,胰腺水肿比较厉害,有炎症,胰腺周围脂肪的间隙比较模糊。
入院后,肝胆胰脾外科副主任医师易波对患者病情进行了积极评估,诊断为高甘油三酯血症所致的急性胰腺炎,治疗予以禁食、止痛,补液、抑制胰腺分泌抑酸等治疗,王先生的病情好转非常快,住院第二天腹痛就明显缓解了,并且进食了少量的流质饮食,第三天就已经没有腹痛症状,经过医生评估,王先生已达到了出院标准。
出院当天,王先生笑着对医护人员说,以后再也不酗酒、暴饮暴食了,坚持努力锻炼,减肥降血脂!
高脂血症可引起急性胰腺炎
高脂血症引起急性胰腺炎的发病机制主要有三个:
(1)血粘度增高导致胰腺微循环障碍和胰腺组织缺氧。
(2)来自胰腺外的脂肪栓塞,如血清脂质颗粒的聚集,堵住了胰腺血管。
(3)胰腺毛细血管和细胞间质中存在大量脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酶可作用于甘油三酯,释放出有*的游离脂肪酸,对胰腺产生*性作用。
专家提醒急性胰腺炎有20%再次发作的概率,加上高血脂症患者多半没有严格的血脂控制,病情容易反复发作,最终发展成慢性胰腺炎、糖尿病等并发症。
因此,患者治愈后还应注意:1.调整饮食结构、合理膳食;2.加强锻炼,控制体重;3.规律生活、戒烟戒酒;4.定期内分泌科门诊监测血脂,可通过口服贝特或他汀类药物将血清甘油三酯降至正常范围。
最后提醒大家,凡是患有高脂血症、脂肪肝或肥胖患者,如果发生持续性上腹部剧烈疼痛,千万不要大意,要想到高脂血症胰腺炎的可能,医院就诊,以免错过最佳诊治时机!
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