亲爱的主人！
我是胆囊
今天我要勇敢的站出来！
你拿着检查单到处问
胆里咋会有这么多石头？
为啥会得胆结石？
我今天就来告诉你
一句“冬季宜进补”仿佛成为了你的生活格言，早上大连面，中午粉蒸肉，下午再来一个涮火锅。我发出预警，此时你却以为是胃病，用各种胃药‘伺候我’。我实在熬不住了，我们还是分了吧！
一场虚构的胆囊与身体的对话，却是大家日常生活中“随意、放纵”的真实写照。
医院普外一科胡凯主任表示：“进入冬季以来，荆州二医普外一科胆结石病人持续激增。很多患者都是因为暴饮暴食、不规律饮食所造成；还有的病人则是把胆结石当胃病治，导致病情不断延误，持续加重，甚至出现生命危险。”
久拖乱治终酿“大病”
52岁的李先生，从事销售工作，多年来忙碌在工作一线。从早到晚，应酬不断。
年10月中旬的一天凌晨，李先生从沉睡中惊醒，腹部剧烈疼痛。可能是胃病犯了，李先生拿起胃药服用，同时为了不耽误第二天工作，还加上了一片止痛药。
接下来的日子里，疼痛似乎隔三差五的来“敲门”，但是本着工作第一的原则，每次李先生都生生的给挺过去。
“几乎每周都会疼上那么一次，每次吃了点药就会稍微好一些。但是脸色却一天天发*。”李先生回忆到。
直到年12月的一天，李先生又一次半夜从疼痛中苏醒，同时高烧40.2°。
“医院。”李先生的妻子劝到。第二天一大早，李先生在妻子的搀扶下，来到医院普外一科就诊。
普外一科主任胡凯接待了李先生。观察询问了李先生的症状、了解发病周期后，赶紧给李先生安排了尿检、血检、肝功能、腹部B超、CT等一系列检查。
检查结果显示，李先生白细胞、血胆红素明显升高，胆管出现多处结石并有扩张现象，肝功能异常，梗阻性*疸。胡主任判断，李先生是因胆结石引发化脓性胆管炎。
胡主任介绍：“此症属于急危重症，病死率高，若得不到及时有效救治会继发感染性休克、全身脏器功能衰竭而死亡，必须尽快解除胆道梗阻，否则随时会有生命危险。”
胡凯主任同科内医生第一时间进行讨论，并制定出诊疗方案：
首先是通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影），留置鼻胆管暂时引流，快速解决患者胆道梗阻。同时取出胆总管内结石；待患者身体各种体征调整正常后，再次通过腹腔镜手术切除胆囊。
时间刻不容缓，ERCP引流手术由普外一科胡凯主任团队、内镜科医生、介入科医生共同完成。在各科医生们紧密配合协作下，手术顺利完成。经过引流，取出胆总管结石，李先生的症状有所缓解。
接下来是调整期，通过各项仪器每天监测李先生的各项生命体征。7天后，李先生情况得到稳定。
而后，需要进行腹腔镜下胆囊切除手术。手术仍然由二位医生完成，30分钟后从李先生体内顺利取出胆囊。整台手术顺利完成。
同病也会不同治
病房内，与李先生一样患有有胆结石的赵先生，则却每天泰然自若，完全没有李先生的这般痛苦。“同属一样病症，为何人家过得这么轻松呢”李先生犯起了嘀咕。
金保涛医生解释道：“这是典型的同病不同治。李先生因为久拖不治，所以情况越来越严重，最后产生并发症；而赵先生则完全不一样，出现症医院进行治疗，所以无论是治疗期还是恢复期都要快很多，最重要的是赵先生经过治疗不但取出了结石，同时还保住了胆囊！”
赵先生，因上腹部疼痛前往荆州二医治疗。金保涛医生当时接诊了赵先生，经检查诊断后确认赵先生患上的是胆囊结石症。
考虑到赵先生只是属于单纯性胆囊结石，未合并胆总管结石；同时胆囊形态、功能正常，轮廓清晰。
因此，金保涛准备给赵先生实施“腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术”——在腹腔镜直视下，腹部打孔，运用“胆道镜取石”，术中用配套的网篮活检钳等，将结石“一网打尽”。
整台手术术中出血量极少，不到5ml。胆囊切口一期缝合，腹腔内不放引流管。2小时后，赵先生顺利结束手术，安返病房。
胆结石，绝非一切了之
提起胆结石，很多人都会认为切除胆囊是最好的办法。既免除了后顾之忧，同时本身这个器官对我们就无关紧要。那么真的是这样吗？
胡凯主任表示：首先要明确一点，胆囊是人体重要的消化器官，并不是可有可无。胆囊被切除后，对患者生活工作影响是巨大的。最常见的后遗症有腹痛、腹泻、拉肚子、腹胀等消化疾病；肠息肉、结肠癌发病率增大；胆总管结石发病率增大……
其实，治疗胆结石，是要根据患者病情来决定的。如果患者胆囊功能正常，还发挥着应有的生理功能，那么就应该保留胆囊，选择保胆取石。如果患者胆囊发生了严重病变，失去了原先的功能，那么就应该做胆囊切除手术。
临床治疗统计案例显示，绝大多数胆结石患者没必要切胆，通过保胆取石完全可以把胆结石取出来。
胆结石治疗的新突破
腹腔镜下保胆取石手术是近年来荆州二医普外一科开展的重要课题之一。在科主任胡凯的主持带领下，该项技术近年来被广泛开展。深受广大患者的一致好评。
“腹腔镜下保胆取石手术十分安全——此种手术复发率低，无严重合并症，无死亡率；同时，患者手术恢复快。上午手术，下午下地，恢复饮食。3-5日即可出院。”
胡主任最后提醒：胆结石属于常见病和多发病，早发现、早治疗、早恢复（久拖不治易引起恶化，如：胆管梗阻、肝受损、急性胰腺炎、癌变）。建议大家如果出现上腹部疼痛，闷胀不适和厌食油腻食物等消化不良症状，医院检查就诊。胆结石患者，最好每半年进行一次影像学检查，有高危情况的，可加查血液肿瘤标志物。
普外一科主任胡凯
专家
百医院健康--