胆囊结石和息肉是一种常见病，其发生与人们的饮食习惯、性别、年龄、生活环境等密切相关。金慧涵说，随着人们生活水平的提高，如今患病的人越来越多。下面给大家介绍一下胆囊结石和息肉形成的原因，以及胆囊内如果有结石或息肉的话，应该如何治疗的问题？
胆囊结石和息肉形成原因十分复杂，任何引起胆汁成分改变和淤滞的因素都能导致结石和胆囊息肉形成。目前已知与胆结石形成相关的因素包括：(1)遗传因素，胆囊结石和息肉患者的近亲发病率明显高于正常人，发病年龄也明显提前;(2)年龄因素，胆囊结石和息肉的发病率随着年龄的增长而增加;(3)性别差异，研究显示男女发病之比约为1∶2，即女性更容易患胆囊疾病，可能与性激素差异相关;(4)饮食因素，平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食人群是发病的高危人群，而肥胖是患胆囊结石和息肉的重要基础。
目前还没有预防结石、息肉发生的有效方法，医院就诊的人都会面临这样的困惑：是手术切除还是保守治疗。我们首先来了解下胆囊的功能。胆囊在人体中是一个重要的消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄功能，还有调节肝内外胆道压力的重要作用。
当我们进食的时候，尤其是摄入大量的脂肪时，存储的胆汁就会从胆囊经过胆道输送到十二指肠参与消化。此外胆囊不仅具有贮存、浓缩和收缩功能，而且还有分泌和免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体，据科学实验，此种液体乃由胆囊粘膜固有层分泌的免疫球蛋白(IgA)，而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液，对我们的肠道粘膜有保护作用。
如果胆囊内出现结石或者息肉应该怎么治疗呢?金慧涵说，对大部分没有症状的胆囊结石和息肉，是不需要手术治疗的。少数人症状主要表现为右上腹阵发性疼痛，程度轻重不一与饮食有一定的关系，有时晚间也会发生。
部分病人常常出现右侧肩背酸痛，医学上称之为“放射痛”。很多人终生带石，并不引发症状。因此这部分患者可以通过调整饮食结构和生活习惯，如少食油腻、多运动、少食多餐，同时可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至延缓结石和息肉生长的目的。但是必须每半年复查一次B超，检查胆囊结石和息肉的变化。
目前不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗，因为细小的胆囊结石更容易进入胆总管，引起胆总管结石或者急性胰腺炎，这样危害更大。因此医院广告中进行的“溶石”或“排石”治疗的宣传，医院的肝胆专科接受正规的治疗。
什么样的胆囊结石和息肉需要手术切除呢?目前推荐以下情况需要行胆囊切除术：(1)急性胆囊炎;(2)有症状的胆囊结石和胆囊息肉;(3)直径大于3cm的胆囊结石;(4)充满型胆囊结石;(5)胆囊萎缩、胆囊壁局部增厚或者瓷性胆囊;(6)合并糖尿病的胆囊结石;(7)胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁;(8)胆囊息肉合并胆囊结石;(9)胆囊息肉直径小于1.0cm无症状病人，随访期间病变迅速增大或症状明显。
对于出现上述症状的患者，切莫抱有侥幸心理而排斥手术，反复的胆囊炎除了会引起胆囊穿孔、急性胰腺炎、胆总管结石等并发症，还会增加胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加，一旦发生预后极差。
目前随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊疾病的首选术式，90%的患者可以采取腹腔镜胆囊切除术，其手术创伤小，术后恢复快、疼痛轻，术后6小时可以下床活动，可以进食，短期可以出院。
近年来一些专家提出了“保胆取石”的手术方式，希望能保留胆囊的功能。其实保胆手术很早就曾提出，但由于当时内镜、腹腔镜微创技术的缺乏以及高复发率、再手术率，逐渐销声匿迹了。
随着医学技术的进步，时光进入二十一世纪，人们又再一次聚焦保胆取石手术。大家都想保留胆囊，这是个朴素的理念，无可厚非，但并不是每个人的胆囊都能保留得住的。
对于以下这些情况的患者，是坚决不适合行保胆手术：(1)急性期的胆囊炎;(2)失去胆囊功能的萎缩胆囊、胆囊壁过度增厚、胆囊充满结石、多发结石;(3)胆囊管内结石无法取出;(4)胆囊有恶变倾向;(5)胆囊结石合并有胆管结石，或者为泥沙样结石。
最后，对于广大胆囊结石和息肉的患者来说，最好的医院的肝胆专科请教专家，进行专科检查，根据个人的病史和检查结果决定治疗方案，切莫病急乱投医！
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