急性胰腺炎的症状

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TUhjnbcbe - 2024/12/25 16:31:00

一句话科普,急性胰腺炎病情有多重?(8)急性胰腺炎严重程度的APACHEⅡ评分,是依据急性生理和慢性健康状况综合评分。临床意义:预测严重程度和病死率,ICU最常用的评估严AP重程度的评分系统。目前公认并应用最多的急性胰腺炎预后评分系统,受到多项指南的推荐。建议入院3天内完成,并且在入院时、12h、24h动态观察红细胞比容,以动态评估疾病严重程度及补液是否充分。优点:①不受治疗方法和入院时间早晚的影响;②评估了年龄、既往健康的影响;③对全身并发症有很强的预测力,对严重程度预测率同Ranson相似,比之更早、更快捷;④持续多次监测可反映急性重症胰腺炎(SAP)治疗效果,对患者治疗时机的选择也有很大的指导意义。APACHEⅡ评分在AP的诊治、全身并发症、死亡率及预后等多方面有突出的指导意义。局限性:①APACHEⅡ评分中年龄所占权重大,存在争议并需要改进之处;③不能准确预测胰腺周围局部病情严重程度,对于局部并发症的发生率的评估能力相对较弱;④项目参数繁琐复杂、操作不容易。表中数值:①平均动脉压=[舒张压+(收缩压-舒张压)/3]%;②吸氧浓度FiO2=(21+吸氧刻度×4)%,吸氧刻度:2-10L/min;③肌酐换算:1mg/dl=88.4mmol/L;④AaDO2=(-47)×FiO2-PaO2;⑤严重器官功能不全:心功能Ⅳ级;慢性缺氧、阻塞性/限制性通气功能障碍、运动耐力差;慢性透析者;肝硬化、门脉高压、上消化道出血时、肝昏迷/肝衰竭病史。⑥免疫功能损害:放化疗、长期大剂量激素治疗。

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