TUhjnbcbe - 2024/10/23 16:29:00
急性胰腺炎是临床上比较常见的一种急腹症，患者多因腹痛来诊，大部分患者经过治疗后症状缓解、预后良好，少部分患者可能出现腹痛加重，疾病进展，约有5%-10%急性胰腺炎可进展为重症，死亡率高达20%。一、病理分类：1.间质水肿型胰腺炎：炎性水肿，胰腺肿大2.出血坏死型胰腺炎：胰腺实质和/或胰周坏死、出血二、严重程度分类：1.MAP（轻症急性胰腺炎）：占急性胰腺炎80%-85%，不伴有器官功能障碍及局部或全身并发症，常在1-2周内恢复，病死率低。2.MSAP（中重度急性胰腺炎）：一过性（≤48小时）器官功能障碍和（或）合并局部并发症，早期病死率低，如坏死合并感染，则死亡率增高。3.SAP（重度急性胰腺炎）：占急性胰腺炎5%-10%，伴持续（48小时）器官功能衰竭，病死率高，后期合并感染则更高。三、病程分期：1.早期（急性期）：发病至2周，此期以SIRS和器官功能衰竭为主要表现，为第一个死亡高峰。以加强重症监护、稳定内环境及器官功能保护治理为重点。2.中期（演进期）：发病2-4周，以胰周液体集聚或坏死性液体集聚为主要表现。此期坏死灶多为无菌性，也可能合并感染。以感染的综合防治为重点。3.后期（感染期）：发病4周以后，出现胰腺及胰周坏死组织合并感染、全身细菌感染、深部真菌感染等情况，继而引起感染性出血、消化道瘘等并发症。构成第二个死亡高峰。以感染控制及并发症的外科处理为重点。#秋冬打卡挑战赛#