一位年轻的女性病人,来到了急诊科。
病人二十二岁,年纪不大,是个高年级的学生。患者于前夜出现腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐等不适。
那时候是毕业季节,病人在发病之前,和同学们一起吃了一顿饭,吃了很多烤肉,喝了很多酒。而且现在是夏天,有可能是得了急性肠胃炎。
事实上,在来急诊科之前,病人就怀疑自己得了急性肠胃炎,吃过一些药物,但都没有任何效果。
小刘说了一句,就让病人躺在病床上,准备给病人做个检查。
“大夫,你开个药就好了,何必那么麻烦...”看得出来,他是真的不愿意接受这个检查。
“不做检查,我怎么知道是哪里出了问题,规培医就在旁边,别紧张。”小刘还以为病人是因为害怕医患之间的冲突而拒绝检查。
检查结果显示病人的右下腹部有压迫感。
女孩还是一口咬定自己得了急性肠胃炎,让她赶紧去开些药,然后去参加毕业典礼。
老实说,医生对这样的病人是很排斥的,医院却不信任医生,擅自给病人下药,万一出了什么问题,那可就麻烦了。
病毒性急性肠胃炎常表现为发热、恶心、呕吐、腹痛等;上吐下泻是细菌性急性肠胃炎的主要症状;寄生虫性的急性肠胃炎主要表现为腹胀,臭屁,恶心;急性肠胃炎主要表现为脐周剧烈疼痛、荨麻疹、痢疾。
这说明,一般人认为是急性肠胃炎,并不是什么急性肠胃炎。
作为一个年轻的女人,如果出现上述症状,首先要考虑的是内外科的问题,还有妇科的问题。
“那你先抽血,然后做个孕检。”
“什么是怀孕尿检?”病人一脸懵逼。
“就是看看你有没有怀孕。你自己来了?你还是让人给你做个检查吧。”小刘见病人双手捂着腹部,有些担忧。
“我朋友是和我一起来的,不过不用给我做检查。”患者指了指门外,一个身材消瘦,看上去有些羞涩的男孩。
检查是一定要做的,小刘医生给规培医讲解了一下,这个年纪的女生要做的,有些时候病人会撒谎。而且,如果是因为宫外孕而耽误了治疗,那么后果将会非常严重。
幸好,最后病人答应了。
“例假有规律?有没有做爱?”病人说是自己的同学,但她必须要确认一下。
“不...不...我也没有男朋友...”说到这里,病人的头垂了下来,也不知道是不好意思,还是别的什么。
无论是否同房,都要进行尿妊娠测试。
尿怀孕测试的结果是否定的。这说明那个女孩并没有怀孕,她没有说谎。
“我们再做一次B超。”小刘决定,还是小心为上。
虽然排除了怀孕,但是引起剧烈腹痛的原因有很多,包括阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等。
就在这时,一直守在门外的那个男生,将病人叫了出来。医院后,病人就再也没有出现过。
三个多小时后,患者又被送进了急诊科。
病人的脸色苍白,腹部的疼痛越来越重。
马上安排输液,扩容,抽血,做各种检查。
很快,超声检查的结果显示,在子宫的后面,有一个大约.4×55.8毫米的混合回声,没有发现任何血流信号。从腹腔中取出12ml的不凝血。结论:子宫动脉血流量较好。再加上尿液是阴性的,规培医给出了自己的推测:
“好像是一个囊肿!”
小刘深以为然的点了点头。
院长闻讯赶了过来,马上否认了这个想法:
“如果是卵巢囊肿破裂,排出的液体呈淡黄色,即使是巧克力囊肿,也会呈现咖啡色,说明卵巢囊肿已经破裂。”
“病人的血压是85/49mmHg,心跳次。”患者的精神状态很差,全身无力,嘴唇发紫。
这是一种惊吓。而且如此短暂的休克,只能说明一个问题:失血过多!
赶紧给她止血。
可惜,由于一而再再而三的耽搁,小丫头最终还是失血过多而死。
没想到,这个男生竟然是病人的男友。而患者所说的“没有同房”,其实就是在肚子疼之前发生了性关系。
但由于羞涩,病人隐瞒了病情,最后酿成了一场惨剧。
那么,究竟是什么原因造成了如此严重的失血,最终让一个小女孩失去了生命?相信很多看过科学的人都知道,这就是所谓的“黄体破裂”!