胰腺中的B细胞能产生胰岛素,因此胰腺疾病跟糖尿病息息相关。胰腺是身体上重要的器官,具有内外分泌功能。外分泌功能是指分泌含有各种消化酶的胰液进入小肠中,胰液中包括能分解和消化淀粉、蛋白质和脂肪的酶类。食物进入体内后胰腺接收到信号,开始把含有消化酶的胰液分泌到小肠。胰腺通过小肠的管道跟来自胆囊的胆管是通用的且狭窄。
若胆囊出现炎症或结石时会使得通道受阻,胰腺分泌的胰液不能正常排出,胰液可返流到胰腺。反流的胰液会跟自身胰腺组织发生反应,本身消化酶有强大的破坏力,会自我消化自身组织,进而引起胰腺组织水肿和坏死,这就是所谓的胰腺炎,某些血糖升高有可能是胰腺炎在作怪。
为什么胰腺炎会导致血糖升高?
胰腺属于消化系统器官,是身体分泌消化酶的重要器官,分泌几乎所有种类的消化酶,在消化吸收中扮演着重要角色。胰岛中含有不同的细胞,其分泌功能也有很大差异。胰腺A细胞能分泌高血糖素,促进糖原分解为葡萄糖,抑制糖原合成,进而升高血糖;B细胞可分泌胰岛素,促进细胞对葡萄糖摄取,促进糖原合成,同时也能抑制糖异生,促进葡萄糖转化成脂肪酸,进而降低血糖浓度。胰岛素是身体上唯一一个能降低血糖的激素;胰岛D细胞能分泌生长激素。
但患急性胰腺炎后可激活胰腺组织中的胰酶,使得胰腺自身消化,从而导致胰腺水肿、出血和坏死。轻度胰腺炎因为胰岛病理损伤轻,胰岛细胞功能能恢复正常,因此血糖升高是一过性的。然而重症急性胰腺炎病人胰岛受到严重损害,大量胰岛B细胞凋亡,胰岛素分泌不足,进而引起继发性糖尿病。慢性胰腺炎病人由于胰腺组织持续性受到炎症刺激,使得胰腺结缔组织增生纤维化,胰岛B细胞变性,数量也有所减少,进而导致继发性糖尿病。
如何远离胰腺炎?
调整好饮食结构,避免暴饮暴食,特别是大量进食酒肉后,可引起剧烈的腹痛恶心呕吐。严格控制饮食,特别是限制高蛋白质和高脂肪摄入,每顿饭只吃7~8分饱即可,同时也要戒酒。积极治疗胆囊炎和胆结石,避免因结石阻挡而导致胰液逆流,使得胰腺组织和胰岛细胞受到损害。
温馨提示
胰腺炎可殃及胰岛,使得胰岛B细胞受到破坏和减少,进而诱发糖尿病,这被称为继发性糖尿病。若血糖持续性升高,需在医生指导下合理用胰岛素治疗。注射胰岛素后能让患病的胰岛得到修养,维持其力量。若仍然用刺激胰岛细胞的药物,会促进胰岛细胞衰竭。在日常生活中需稳定好血压和血脂,远离高脂肪和高热量食物。尤其是控制游离脂肪酸摄入,因为大量游离脂肪酸可抑制胰岛细胞功能,使得脂肪在胰岛细胞周围堆积,进而诱发继发性糖尿病。
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参考资料:1、《胰腺炎与糖尿病》,糖尿病网,-05-、《胰腺炎能造成糖尿病吗?》,阎晟玺,-07-16