又是一年春好时,人们纷纷出游踏青。但是对于一些有过敏体质的人来说,这个季节外出会被各种各样的过敏所困扰。
最近走在大街上,戴护目镜和口罩的身影越来越多,这副打扮一方面是为了防新冠病毒,另一方面,是为了抵抗无孔不入的花粉过敏。
进入春季后,花粉浓度增高,冷暖空气频繁交流,紫外线变强,不少人出现了打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、皮肤瘙痒等症状,这可能是花粉过敏引起的花粉症。
可别小瞧了花粉症,在极端情况下,花粉症甚至可能危及生命。到底什么是花粉过敏?哪些花的花粉会引起过敏?如何有效预防花粉症?
花粉症全身性的免疫反应
在我国大部分地区,花粉症的发病每年都会出现两个高峰时段:4-6月份的春季高峰和8-9月份的秋季高峰。花粉过敏不仅让人难受,潜在的危险也不小。
“花粉过敏”学名为“季节性、过敏性鼻结膜炎”,最常见的症状包括鼻子难受、打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流眼泪、眼肿等,有的人还会出现皮肤过敏、咳嗽,严重者还会出现哮喘,还有一些患者因为冲服花粉制剂导致腹泻。
医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋表示,过敏并非因为人的体质差、免疫力低,而是一种防卫过当。也就是说,花粉过敏是由于人体免疫系统对其产生过度反应而导致。
过敏原树花粉和野草花粉为主
为了避免过敏,有些花粉症患者见到鲜花便离得远远的。不过,医院风湿免疫内科副主任医师岳红红表示,常见的美丽鲜花,其花粉往往不是过敏原;如果接触后没有出现不适就不必太过害怕。
事实上,引起过敏的主要是树花粉和野草花粉,或者说是那些长得不太好看的植物花粉。在我国北方地区,春季花粉过敏的过敏原主要为树木花粉,如杨树、柏树、桦树、榆树、柳树、槭树等;秋季最常见的花粉过敏则通常源于杂草花粉,包括艾蒿、葎草、藜科、豚草等。这些植物的花已经退化,一般小且不显眼,也没有香味和蜜腺,繁殖时主要靠风力传播花粉,因而被称为“风媒花”。
“风媒花”的花粉在空中传播时,量通常非常大。花粉量越大,在空气中飘散的时间越长,就越有可能被过敏体质的人接触到,从而引起过敏反应。4月中旬,北方一些地区常见的“柳絮过敏”其实也是由花粉引起的,柳絮是花粉的种子,而引起过敏的是看不见摸不着的花粉。
治疗方法提前预防更有效
医院变态反应科主任、主任医师王良录建议,过敏患者最好提前采取预防措施,这比发作后用药更有效。花粉过敏引发的鼻炎、哮喘有明确的发作时间,患者可以据此进行预防用药。如果花粉过敏导致眼睛结膜症状非常明显,可以提前两周左右使用色甘酸钠;鼻子不适的症状特别突出,可以提前一周激素类鼻喷雾剂;哮喘症状严重者可以提前一周吸入激素加长效β2受体激动剂。花粉过敏是由IgE抗体引起的,患者也可以提前两个月注射抗IgE的抗体,这能起到很好的预防作用。
如果当地条件允许,还可以到变态反应科就诊,明确过敏原。知道自己对什么花粉过敏之后,可以采取对应的脱敏治疗,即学术上所说的“免疫治疗”。一般来说,免疫治疗的疗程需要3-5年,在开始治疗2年后才会见到比较明显的效果。经过5年左右的脱敏治疗,患者在花粉季节的过敏症状将明显减轻,甚至不出现症状,且疗效可以维持相当长的时间。
如何区分过敏与感染新冠?
随着春天的到来,再加上新冠疫情挥之不去,要区分季节性过敏、新冠病毒感染和接种疫苗后的副作用可能有些难。不过,搞清楚三者之间的一些关键差异可能会使区分它们变得容易。
《参考消息》1日刊登美国福克斯新闻网站报道《是新冠肺炎、过敏?还是接种疫苗后的症状?如何区别?》。文中,医疗保健专家约翰·怀特提到了新冠病毒感染和过敏的一个重要区别:“我总是会问患者发痒和发烧的情况,这是最大的差异。过敏通常不会发烧,但会让你感到瘙痒难忍。”
美国疾病控制和预防中心也列出了过敏和新冠病毒感染的症状区别。尽管二者的症状都可能包括咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、乏力、头痛、喉咙痛、鼻塞或流鼻涕,但发烧和发冷、肌肉和身体疼痛、味觉或嗅觉突然丧失、恶心、呕吐或腹泻等症状,在新冠病毒感染病例中更为常见。
“病毒性感染常会使你发冷或发烧,感觉非常疲惫。而过敏一般不会导致疲劳,”怀特说,“过敏也不会让你出现腹泻,但新冠肺炎会。”
至于接种疫苗后的情况,“副作用通常有手臂疼痛、疲劳,有时还有头痛,这通常是时间的问题。这些症状一般在接种疫苗后4小时左右出现,在24至36小时内缓解。”怀特认为,过敏和新冠病毒感染的相关症状不会那么快缓解。
总的来说,如果不能确定自己怎么了而且担心可能感染了新冠病毒,那么应该接受新冠病毒检测,并遵守指导原则,从而避免疾病的传播。
有花粉过敏史能接种新冠疫苗吗?
4月6日下午,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,花粉过敏不属于接种疫苗的禁忌,有三种情况如果出现过敏就不能打疫苗。
一是过去接种过某一技术路线的新冠病毒疫苗出现过敏的不能接种;二是对接种的新冠病毒疫苗当中的某种成分过敏也不能接种;三是过去打过其他疫苗出现严重的过敏性反应也不能接种疫苗。
王华庆表示,需要强调的是,在接种疫苗的时候,如果自己正处在花粉过敏急性发作期,尤其是出现严重合并症的建议要缓种新冠病毒疫苗。
另外,接种疫苗后,在现场留观30分钟,目的也是针对出现的急性过敏、严重反应等采取措施,及时救治。
王华庆提醒,预防新冠、预防重症、预防死亡,接种疫苗是最好办法,对有花粉过敏史的可以接种疫苗的应该尽快接种疫苗,没有加强的符合接种条件的尽快去加强。
《亦城时报》