导语：近年来，胰腺癌的发病率和致命性都很高，被誉为“癌症之王”。因为胰腺癌的诊断并不高，所以大部分病人在发病初期都会以为自己就是个普通的胃病，所以，治愈的概率并不大。要加强对此病的认识，加强平时的防范，特别是这些类型的胰腺癌患者，要特别注意。
一、胰腺癌早期诊断的困难是什么？
胰腺癌的早期发现一直是国际上的一个难点。这主要是由于缺乏明确的病因，而胰腺癌又太过诡秘和擅长掩饰。胰腺癌的临床表现主要有四个方面。
1、无确切原因
由于没有明确的原因，所以很难进行筛查。
2、发病部位的特殊性，很好隐藏，很难被检测出来
首先，胰脏藏在肠胃后面，病人很容易被误认为是慢性胃炎，错过了早期诊断的良机。
其次，因为胰脏位于腹腔深处，常规的超声波检查很难找到病变，需要CT、磁共振等检查，这样就会增加早期诊断的难度。
还有就是，在靠近胰脏的地方，有好几条大的血管，一旦肿瘤侵入到血管，特别是动脉，必然会将肿瘤连同血管一并切断，造成肠道的溃烂，严重地损伤身体，无法摘除，最终发展为中、晚期。
3、对肿瘤标志物无敏感性
对于癌症，除常规的放射线检查之外，血液中的C标记也可以作为一种主要的检测手段，只要C指数上升，那么患上癌症的概率就会增加，而10%到20%的人则不会那么灵敏。当标记上升时，就会被诊断为中、后期的胰腺癌。有的人对这个指数的反应很高，但不是癌症，这就会让人放松警惕，给了癌症可趁的机会。
4、胰腺癌生理方面的不良表现
根据资料显示，2公分厚的肿瘤中，有40%的肿瘤已有转移，并且，一旦诊断为恶性肿瘤，70%-80%的患者会出现肺转移、肝转移、腹膜转移等疾病，发展迅速，2公分的肿瘤只是次临床表现。所以，一旦被查出，大部分都是中后期。
5、哪些人是患有胰腺癌的危险因素？
第一，有胰腺癌的家族史；第二，有家族腺瘤息肉病；第四，四十多岁后，有明显的上腹部非特异性征兆；第五，吸烟酗酒，长期接触有毒的化学物；六，慢性胰腺炎；七、因良性病变而摘除一部分胃部，特别是二十多年的病人；八、六十多岁，无家族或无肥胖史，突然确诊为胰岛素抵抗或糖尿病，应定时到正规的医疗机构进行检查。
二、胰腺癌的病因是什么？
1、抽烟和喝酒
吸烟会损害人体健康，不光是呼吸和胰脏。同样，过度饮酒不仅会对胃和胰脏有不良的作用。平时经常抽烟和饮酒都有可能导致癌症的发生，所以要想保持身体的良好状态，最好不要抽烟和饮酒。
2、过量食用高脂、高蛋白食品
大多数人都是吃素的，每天吃的都是绿色的。一天或者一天吃一天还行，但如果吃得久了，就会造成体内的脂肪和蛋白质含量超标。有调查显示，高脂肪和高蛋白的食物会增加患上胰腺癌的概率。
3、慢性忧郁症
据国外数据，34%~44%的肿瘤病人有严重的精神压力和精神疾病，其中严重的抑郁症占18%。胰腺癌和神经内分泌密切相关，要保持良好的情绪，适当地释放压力。不仅可以防止肿瘤，还可以防止患上胰腺癌。
4、慢性的胰腺炎
慢性胰腺炎是一种由多种原因导致的慢性炎性病变，其主要由于胰脏的病理变化而导致的。慢性胰腺炎是一种很好的预后征象。慢性胰腺炎需要到正规的医疗机构进行检查。
三、胰腺癌的免疫疗法的研究
免疫疗法是一种以提高机体的免疫功能为目的的疗法。针对胰腺癌，有许多免疫治疗的方法，如：特异性免疫治疗、肿瘤疫苗、过继性免疫细胞治疗、肿瘤因子治疗等。目前，在胰腺癌的临床上，以特异的免疫疗法和肿瘤疫苗为主。
1、特异性免疫疗法
免疫检查点阻滞剂是目前临床上使用最多的一类药物，其中CTLA-4、PD-1、PD-L1等可以通过多种途径削弱机体的免疫应答，从而抑制肿瘤的免疫应答。
(1)CTLA-4的抗性
现在，许多CTLA-4的抗体都在进行了临床试验。ipilimumab能与CTLA-4联合，通过阻止T细胞对T细胞的抑制而生成T淋巴细胞，从而提高肿瘤的免疫力。在的第二阶段临床试验中，27名医生接受ipilimumab疗程的晚期胰腺癌病人出现了延迟的癌症退化。
早期的临床资料显示ipilimumab与“GVAX”的巨噬细胞集落激活剂的免疫球蛋白具有协同作用，可以延长病人的生存时间，所以这种组合疗法有必要对其进行深入的研究。
(2)一种抗PD-1的抗性
PD-1在T淋巴细胞和调节T淋巴细胞等的免疫细胞中均有表达，并能在胰腺癌的肿瘤组织和外周血液中起到一定的作用。因此，PD-1的阻滞会阻碍机体的免疫应答，从而形成对癌症的免疫响应。目前，抗PD-1的研究取得了很大的进步，针对胰腺癌，已有pidilizumab，纳武单抗，派姆单抗。
PD-L1基因在胰腺癌组织中的表达可能是评价癌细胞生长、促进其致癌作用和抗性的重要手段。PD-L1的阻滞可明显促进机体的免疫应答进程，促进T淋巴系统的活化。PD-L1是一种有效提高肿瘤细胞免疫活性的靶向药物。
2、肿瘤疫苗
免疫是一种传统的免疫疗法，大部分的癌症免疫都是以免疫为基础的，可以促进机体免疫，产生体液和细胞免疫反应。目前在临床上广泛使用的是GVAX疫苗和肿瘤细胞免疫球蛋白。
(1)肿瘤细胞的免疫力
肿瘤细胞免疫是一种能够通过改变或清除肿瘤的致瘤性并保留其免疫能力的肿瘤细胞而研制的。目前，针对胰腺癌的临床研究，主要有：超急性胰腺癌的免疫接种以及GM-CSF分泌型的免疫球蛋白。
Hardace等II阶段的临床资料显示，70名手术切除的胰腺癌病人在使用吉西他滨、5-氟尿嘧啶基础上进行的放疗和algenpantucel-L（algenpantucel-L）的一年存活率为86%，一年生存率为62%。
(2)GVAX型流感
GVAX分泌型异源GM-CSF分泌型疫苗，是将胰腺癌的癌细胞从病人的身体中剥离出来，导入到粒细胞-巨噬细胞的集落激活素中，经多次皮内给药，从而产生特定的抗肿瘤免疫反应。
一种CTLA-4阻滞的抗体ipilimumab和GVAX结合治疗了一例转移型胰腺癌，结果表明，在接种后，间皮素特异性T淋巴细胞的生成与治疗效果有关。所以GVAX和检测点的结合可以帮助胰腺癌的患者，并且可以扭转T淋巴的去除。
胰腺癌是一种不良的预后疾病，其早期确诊较难，常规的中位生存率也较低。随着分子生物学和肿瘤免疫学的迅速发展，免疫治疗技术得到了极大的发展，免疫治疗已逐渐取代手术、放疗和化疗的地位。
结语：目前，人们对肿瘤的微观结构有了更多的了解，免疫治疗仍然是治疗肿瘤的一个重要方向。个体化、多靶点结合的综合免疫疗法是今后胰腺癌的重要发展趋势，为今后的胰腺癌的治疗提供了新的思路！即使确诊为胰腺癌，也不要放弃，病人的生存时间取决于其选择。人体功能良好，免疫功能好，可以预防癌症，可以耐受多种药物的治疗，所以要避免食用高脂肪、高油脂的食品，多食用一些有抗肿瘤止痛作用的食品，比如胡桃、苦瓜等。