秋已尽，冬将至。山河换妆，层林浸染。年第十四届全国围产营养与代谢性疾病新进展暨第五届产科内分泌相关问题国际研讨会在北京举行。全国相关领域学者、专家携手共话围产营养内分泌新进展。会议开幕式由大会主席、首都医科大学妇产科学系副主任、首都医科医院围产内分泌代谢科主任兼围产医学部副主任李光辉教授主持。首都医科医院阴赪宏院长、医院管理中心潘苏彦书记分别通过视频对大会开幕送来了祝贺。阴院长在致辞中对李光辉教授带领围产内分泌代谢科在临床、科研、教学、国际交流方面取得的成就给予了高度评价，期望在此基础上取得更大的成就。潘苏彦书记对李光辉教授和围产内分泌代谢科在临床与保健相结合方面立足新发展、贯彻新理念、构建新格局，力争实现高质量发展目标所作的努力予以肯定。国家卫健委妇幼司宋莉司长也为本次会议专门录制了致辞音频。宋司长在致辞中高屋建瓴的对我国妇幼健康事业取得的成绩和发展目标做了阐述，赞扬了首都医科医院围产内分泌代谢科的工作成果。鼓励围产营养代谢领域工作者更加努力工作。为保护妇女儿童健康做出更大贡献。祝贺会议圆满成功。
中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赖建强教授以一个现实案例为基础，引入孕期体重管理的主题。他指出孕期体重管理的核心是合理膳食和适宜运动，妊娠期体重增重过多可能会引起剖宫产、产后出血、产后体重滞留、巨大儿、产伤、窒息等不良影响，增重不足可能会引起母亲营养不良、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿死亡等不良结局。在预防方面，他强调提高营养素质是首要的，合理膳食是主要的，主动运动是重要的，坚持信念是必要的。
中国营养学会第五、六届副理事长，中国营养学会妇幼营养分会前主任委员、中山大学公共卫生学院苏宜香教授跟大家分享了孕产期补钙专家共识，其讲到对于所有孕妇每日钙的推荐摄入量为：孕早期mg，孕中晚期及哺乳期mg，对于部分低钙摄入人群和双胎妊娠者建议每日补充钙~mg，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复，同时可能是避免妊娠期高血压疾病的潜在保护因子。因此，对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇，也推荐从孕中期开始每日补充钙剂~mg直至分娩，以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的获益。
首都医科医院围产内分泌代谢科主任兼围产医学部副主任李光辉教授与大家一起分享了叶酸补充对产后母儿健康影响的研究进展。她指出孕早期补充叶酸可以降低多种胎儿出生缺陷已广为人知。而对产后母儿影响的了解还不够，李教授主要就这个问题进行了探讨。有研究显示叶酸补充对于改善产后抑郁，促进产后血压恢复，降低产褥期并发症发生率有一定益处。李教授同时指出孕期补充叶酸一定要注意剂量，最新研究显示叶酸补充时间过长有增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的风险。李教授提醒孕期补充叶酸一定要适量。
中华医学会围产医学分会副主任委员兼秘书长重庆医院漆洪波教授为大家解读了ACOG妊娠期高血压指南的要点。他讲到，指南建议具有超过1项高危因素或超过2项中危因素的女性，在孕12周至28周间（最好在16周前）应用小剂量阿司匹林（81mg）预防子痫前期，并持续至分娩。而高危因素主要包括子痫前期病史、多胎妊娠、慢性高血压病、1/2型糖尿病、肾脏疾病及自身免疫病，中危因素包括初产、肥胖、子痫前期家族史、年龄＞35岁等。
首都医科医院围产医学部主任王欣教授从胎儿生长受限的诊断、预后和病因、鉴别诊断、临床筛查以及治疗五个方面进行了阐述。她表明对怀疑FGR的胎儿，建议进行脐动脉血流监测，可以帮助制定产科处理决策，从而降低因FGR导致的围产儿病率及死亡率，是FGR最重要的监测方法，发现FGR胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反向具有重要意义，提示可能需要干预和考虑分娩时机，并建议转诊至有FGR监护和诊治经验的医疗中心进一步监测。
国际妇产超声学会（ISUOG）中国分会执行主任委员、首都医科医院副院长吴青青教授讲述了超声对胎儿生长发育评估的最新进展。她特别提到：胎儿生长发育情况主要依赖超声，应进行标准化测量，做出综合判断。孕10周~孕13周+6天可通过测量胎儿头臀长（CRL）来确定孕周，14~24周第一次超声检查应测定头围（HC）和股骨长（HL）来确定孕周。值得注意的是，超声测量可以评估胎儿生长发育情况，但如果预产期一旦确定胎儿生物学测量参数只能用来评估胎儿生长速度、胎儿大小及胎儿体重，不能被用于更改预产期。
中国医师协会妇产科分会副会长、首都医科医院张为远教授分享了胎儿发育的检测与评估。张教授用诙谐幽默的语言讲解了胎儿发育评估的要点是：1.核对孕周：B超孕周与LMP孕周是否相符；2.宫底高度：宫高测量是重要筛查的简便手段；3.超声检查：各孕周（BPD、HC、AC、FL）正常值范围；4.查找大于胎龄儿（LGA）的原因：BMI、孕期增重、血糖（GDM）、夫妻状态（遗传因素）、地域、胎盘、脐带等。如果发现胎儿发育异常趋势，及时给予干预，目的是减少异常体重胎儿出生和围产儿病死率，改善预后。学员反响热烈。
美国西北大学芬堡医学院全方位代谢中心主任、HAPO研究主要成员黄文宇教授重点讲授了泌乳素瘤的产后管理，泌乳素水平在哺乳期间逐渐下降但维持高于正常水平，并且没有证据表明哺乳可以刺激泌乳素瘤生长。此外，产后泌乳素瘤的监测主要集中在监测肿瘤增大的症状，如有症状，可考虑行MRI，MRI造影剂在哺乳期间相对安全。需要注意的是，泌乳素瘤患者产后可出现规律月经，应注意避孕。
首都医科医院郑薇博士与大家共同探讨了信息化系统在围产营养门诊规范化建设中的作用。她总结了信息化系统的八大特色：特色一：管理关口提前至孕前；特色二：高危营养筛查——孕期分级管理的基础：有助于早期对高危孕妇进行个性化指导，以减少后期代谢疾病发生风险；特色三：重点指标——孕期全程体重管理：对高危孕妇的体重自我监测和评价；特色四：孕期营养评估——针对难点膳食评估的解决方案；特色五：形成全员、全程、分等级管理体系；特色六：加强随访管理；特色七：数据可查看、可导出、可利用；特色八：保障数据安全性。
东南大学医学院妇产科学系副主任、医院于红教授与大家探讨了妊娠合并血脂异常胰腺炎的相关内容。妊娠合并急性胰腺炎常发生在妊娠后三个月（50%）或产后早期（38%），妊娠早期和中期三个月发生率较低（12%），血脂异常为主要病因之一。故应注重孕产妇血脂异常的管理，从孕前咨询到产后随访。尤其是对于有家族性高甘油三酯血症史、妊娠前空腹甘油三酯＞4mmol/L，妊娠期需监测甘油三酯，必要时应用Omega-3脂肪酸降脂治疗。
中华医学会妇产科分会妊娠高血压疾病学组副组长、医院杨孜教授提出了防控子痫前期-产科人如何从被动走向主动的新思考。子痫前期是多因素、多机制、多通路发病，一定要扩展对疾病的认识，延伸临床思维。目前有研究表明，不需要VitaC/E，不需要阿司匹林，依赖于孕期饮食环境管理和血压监控即可预防子痫前期及其严重并发症。这里需要我们认识到的是阿司匹林预防子痫前期有一定的局限性，即使应用了阿司匹林作为预防手段，也不能忽视对于子痫前期发病的警觉性和严密监控及干预。
中华医学会妇产科分会副主任委员、医院杨慧霞教授为大家详细讲解了孕期糖尿病综合管理的要点，强调不仅要