急性胰腺炎的症状

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 19:04:00

人体的胰腺体积很小,其解剖位置深,又与胃、肝脏、十二指肠、胆道、胆囊、空肠等多个脏器邻近,因此一旦出现疾病,往往发现得较晚。

比如美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》男主角帕特里克、苹果创始人乔布斯,这些大家所熟知的人物,尽管声名显赫,拥有优越的医疗条件,最后也没从胰腺癌的魔爪下觅得生机。

胰腺癌早期诊断困难,大多数患者一经确诊已属晚期,手术根治率低,治疗手段有限,预后极差,因此胰腺癌有“癌王”之称。

胰腺癌的四大危险因素

胰腺癌是世界上最为致命的癌症之一,尽管胰腺癌在所有癌症中仅占3%的比例,5年生存率仍然只有5%左右。

我国平均每年有9万人确诊胰腺癌,其中7.9万人死于这种疾病。

胰腺癌的病因尚不十分清楚,但与以下几大因素脱不了关系。

1胰腺炎

胰腺炎是胰腺癌的一大危险因素,因为炎症刺激胰腺,会损伤胰腺管道,胰液中的消化酶就会溶解胰腺自身,给胰腺组织及功能造成不可逆的损伤,从而易引发癌症。

胰腺炎有急性和慢性之分,经常反复发作的急性胰腺炎可能发展为慢性胰腺炎,但我国70%的慢性胰腺炎患者是长期饮酒造成的。

2不良生活习惯

①抽烟嗜酒

吸烟是胰腺癌明确的危险因素,两者呈正相关。有数据显示,吸烟者患胰腺癌的几率是不吸烟者的2~2.5倍,且平均发病年龄提前10~15年。

酒精既能诱发慢性胰腺炎,使胰腺硬化;又可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺,增加胰腺癌风险。

②高脂饮食

高脂饮食容易导致肥胖,使胰腺癌发病率增加。同时,高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化,形成环氧化物,也可损伤胰腺。

3其他疾病因素

①胆结石

胰腺管与胆总管有一个共同开口——壶腹部,如果胆结石堵住这个开口,胰液就无法通过胰管到达肠道,可诱发胰腺炎,增加癌变风险。

②幽门螺旋杆菌感染

研究发现,幽门螺旋杆菌感染也会增加胰腺癌风险,血清幽门螺杆菌CagA抗体阳性的人,患胰腺癌的风险是健康群体的2倍。

③糖尿病

糖尿病或糖耐量异常可能是胰腺癌的早期症状或并发症,也可能是胰腺癌的致病因素。

④良性肿瘤

胰腺的良性肿瘤,如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能发生恶变,成为胰腺癌。

4遗传因素

流行病学研究证实,胰腺癌有一定的家族聚集现象,约10-20%的胰腺癌患者有家族史。

据统计,家族中如有1个人患胰腺癌,那么其他家族成员患胰腺癌的几率是普通人的4倍;

若有2人患胰腺癌,则其他成员患胰腺癌的几率是普通人的12倍;若有3人患胰腺癌,则其他成员患病几率甚至是普通人的40倍。

容易误诊,有这三大症状要警惕

胰腺癌早期以消化道症状为主,如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

加之早期实验室检查缺乏特异性,常规X线检查很难发现,因此,胰腺癌早期诊断十分困难,超过60%的患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,以至于贻误了治疗时机。

随着肿瘤的不断发展,若侵犯腹腔神经丛,可引起剧烈腹痛,疼痛于仰卧或睡眠时加重,并向后背放射;

癌肿如压迫到胆总管,可出现持续加重的黄疸,并伴有皮肤瘙痒;癌肿如侵入胃肠道,将导致呕血和解黑色便。

因此,当发现以下三个危险信号时需特别警惕!

1上腹不适和疼痛

60%的胰腺癌患者初期有些症状,临床诊断表现为上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感、时轻时重、时有时无,通常夜间更明显,疼痛可牵涉到上胸部、背部,坐位身体向前弯曲或双膝向前弯曲时,疼痛可减轻。

2食欲不佳、消瘦

有研究表明,食欲缺乏、恶心呕吐、大便习惯变化、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。有10%左右的患者以食欲不佳为首发症状,也有部分患者以消瘦为首发症状。而实际上,这已非早期的征象。

3黄疸

为后期临床表现,但也有14%的患者以此为首发症状。临床上大多数黄疸患者常伴有不同程度的腹痛。

哪些检查可以发现胰腺癌?

胰腺癌难自我察觉,通过专业检查手段对高危人群定期筛查,是早期发现胰腺癌的主要手段。建议高危人群定期进行胰腺癌筛查。一般来说45岁~50岁左右,就可以进行胰腺癌筛查了。

哪些检查能够准确的诊断胰腺癌呢?

1上腹部CT

胰腺检查通常是做上腹部CT。因为CT检查的是实质性脏器,如胰腺、肝脏。只有CT才能清楚的看清楚胰腺的情况。

2验血查CA

肿瘤通常在血液当中都有一些和它有关的肿瘤标志物,和胰腺癌有关的肿瘤标志物是CA,所以还可以通过验血查CA的指标。

如果发现CA指标高了,就要高度警惕,80%的胰腺癌都会有CA的升高。

3基因诊断

通过验血查CA指标,大部分的胰腺癌都能发现,它的敏感度大概在76%。除此之外,目前也有了一些更新的、更好的办法来诊断胰腺癌。

通过基因可以使得诊断的比例更高,甚至很早期的胰腺癌都能被发现。

小提示

尤其是高危人群,胰腺癌高危因素包括肥胖、二型糖尿病、慢性胰腺炎,或者过去有消化道、胆道良性疾病手术病史,手术10年以后也还是会有患胰腺癌的风险。

如果家族有2位一级亲属罹患胰腺癌,建议筛查年龄提前10岁;如短期内出现快速消瘦的情况,在排除其他疾病之后,就要提高警惕排查胰腺癌。

远离胰腺癌,做好这三点

胰腺癌一经发现多是晚期,预后极差。所以,要想远离胰腺癌,就要积极做好预防。

1一级预防:远离危险因素

上文中提到的危险因素,如抽烟酗酒、高脂饮食、暴饮暴食等,能避免就尽量避免,纠正不良的生活饮食习惯,能在很大程度上降低胰腺癌的发病率。

2二级预防:做到“三早”

虽然胰腺癌有着“癌中之王”的可怕称号,但只要我们平时科学健康的饮食,多注意身体的异常信号,就能早预防,早发现,早治疗!

3三级预防:积极治疗

如果不幸被确诊为胰腺癌,也不要自暴自弃,应该积极听从医生建议,对症治疗,防止病情进一步恶化,减少疾病并发症,防止复发和转移等。

此时保持良好的心情,也有助于防止病情恶化,辅助提高生活质量。

(养生大国医)

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