原创*志恒儿科*哥*医生
年下半年，我参加单位体检发现有脂肪肝，年下半年再次体检发现肝脏转氨酶异常。掐指一算到今年已经4-5年了，也断断续续地吃了一些保肝药，效果也不明显，这成了我一个心病。
10月7日
不知道怎么回事，这一两年我前胸后背长了许多小红点，不疼不痒。医院皮肤科老乡门诊看看。皮肤科老乡说，没事的，中老年人容易长。哈哈，我已经不知不觉地成为中老年朋友了。医院，我又想起来我的肝脏转氨酶，我于是查了一下消化科肝炎专病门诊，所幸还有号，就赶紧挂了一个。
肝炎专病门诊刘医生坐诊，我3月份的时候找她看过，当时开药吃过一阵子。她说我，转氨酶高这么长时间了，没有传染性肝炎，没有自身免疫性疾病，也没有肝豆状核变性，还是住院做一个肝脏穿刺吧，可以取病理组织在显微镜下观察一下。
这几年有许多人死于肝癌，例如傅彪、臧天朔、吴孟达等等，呜呼哀哉。人到中年，上有老下有小，每天过着鸭梨山大的生活。脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝癌，这一步一步进展，想想都可怕。其实年我看门诊时，就有其他医生建议我做一下肝脏穿刺，我因为工作忙，也怕有风险，就拒绝了。这次我终于下决心做这项检查了，我媳妇查一下肝脏穿刺的风险，紧张的出了汗。我安慰她说，没事的，就像打个屁股针一样简单。于是我拿着住院单回去了，一边继续上班，一边等电话通知住院。
我查了一下文献，有下列情况者，都建议肝脏穿刺：
原因不明的肝功能异常、肝硬化，以及需要明确有无肝纤维化或肝硬化的临床情况
原因不明的肝肿大
慢性乙型肝炎患者的抗病*时机选择（评估肝纤维化或炎症坏死程度）及疗效评估与监测，预后判断
考虑自身免疫性肝病，含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。肝穿活检有助于诊断及治疗方案制定
考虑遗传代谢性肝病，如肝豆状核变性）、遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，肝穿活检有助于诊断及治疗方案制定
酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的诊断及肝组织纤维化程度的确定
肝脓肿建议在置管引流同时行脓肿壁（实质性成分）穿刺活检以排除恶性肿瘤
肝脏肿物性质不明（但肝脏肿物有手术指征且患者同意手术切除者，无活检必要）
肝移植患者术后，如考虑排斥反应或感染等并发症，可考虑肝穿活检协助诊断
有上面这些情况的朋友们，不管大人还是小孩，都要当心。
10月13日
今天我全天门诊，忙的头晕眼花、腰酸背痛。不时有人过来要求加号，我苦笑着说，我明天就住院了，对不住了。
下午门诊结束了，我还没有收到通知住院的电话，估计住院部把我忘了，我于是胡思乱想起来。回家的路上，医院病房打来的电话，让准备好3日之内的核酸报告，明天过来办理住院。我长这么大，住院还是“新媳妇坐轿头一回”，竟然有点小小的激动。
晚上，我收拾行李箱，女儿问我在干什么，我说明天住院。女儿以为我在开玩笑，找我老婆核实后，她竟然“哇”的一声哭了，搂着我，还是养女儿好，小棉袄知道疼人。
10月14日
早上起床，送小孩上学后，医院做核酸检测。墙上扫码，预约核酸检测，缴费，排队。
说实话疫情期间谁都不容易，特别是医护人员。我穿短袖都出汗，护士妹妹还穿着隔离服。就是测核酸时让我不舒服，长长的棉签在我鼻子里旋转后连捅几下，一阵酸痛。“问君能有几多愁，恰似恶心呕吐胃反流”，我眼泪都流出来了。采集核酸标本这活不好干，容易得罪人，下手轻了标本不合格，检验科有意见，下手重了标本是合格了，但是病人有意见。我擦眼泪的时候，我老婆终于停好车过来了。
下午2点，我在手机APP上查到报告出来了，就提着箱子过来办住院。这时发生了一个小插曲，我要吐槽一下。住院处的人要看核酸报告，医院电子版的，她们不认可，要纸质的。我于是去机器上打印纸质核酸报告，发现机器不能刷就医卡，只能扫核酸时发票上的