俗话说“酒逢知己千杯少”,酒文化在中国乃至全球都有着悠久的历史,但大量饮酒的坏处也是显而易见的,轻则伤财,重则伤身。《本草纲目》中指出“痛饮则伤神耗血,损胃亡精,生痰助火。”可见中医对酒的评价也是弊大于利的。但酗酒和急性胰腺炎又有什么关系呢?
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症。组织学上以腺泡细胞破坏为特征,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。化验血清中淀粉酶,脂肪酶含量升高等。
我国一项回顾性研究显示,SAP病程一周内病死率甚至高达67%,其病因和诱发因素多种多样,胆道疾病是SAP的主要病因,占58.7%;特发性SAP占25.2%;酗酒所致SAP占9.0%;其他病因占7.1%,而在西方国家,酒精性胰腺炎的发病率是所有类型胰腺炎的首位。由此可见,酗酒是健康人群患急性胰腺炎的主要原因。
为什么酗酒容易患急性胰腺炎?
一方面酒精会直接刺激胰液和胰酶的分泌,会导致十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰液流通不畅,胰管内压力增高即可引起急性胰腺炎。
另一方面酒精会作用于胰腺腺泡细胞,引起细胞内脂质含量升高,细胞发生变性,从而使胰液内蛋白含量增高,甚至产生蛋白栓,导致胰管堵塞。此外研究人员还发现饮酒有增高机体内甘油三酯含量,使肠道菌群失调的效果等。
患者自己如何判断是急性胰腺炎呢?
轻症胰腺炎常可见腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现;重症胰腺炎则表现为腹痛持续不缓解、腹胀逐渐加重,可见呼吸困难、少尿或无尿、消化道出血、意识障碍等多器官损伤。当出现这些症状的时候,一定要警惕急性胰腺炎的可能。
目前临床上除了通过病史和临床表现诊断,血清脂肪酶,C反应蛋白(CRP),血尿素氮(BUN),血细胞比容(HCT),降钙素原等生化指标的检测也非常重要,另外通过影像学检查发现胰腺体积弥漫性增大,内部回声减低,周围界限不清等也可以为确诊急性胰腺炎提供有效证据,有利于进一步分析病因。
我们的胰腺其实非常脆弱,如果不爱惜它,在急性胰腺炎的基础上,还容易出现慢性胰腺炎,随着时间的推移,如果长期饮酒,还可能诱发胰腺癌。
急性胰腺炎不同于普通的肠胃炎,其发病急、进展快,并发症多,如果不及时发现和治疗,后果不堪设想。如果突发急性胰腺炎,希望患者及家属控制好自身的情绪,不要多疑和急躁,积极配合医务人员做好各项检查和治疗。
中国营养学会建议成年男性饮用酒精量应≤25g/d,成年女性饮用酒精量应≤15g/d。在日常的生活中建议大家一定要注重身体健康,杜绝酗酒,减少酒精消费,做好预防或避免复发。
参考文献
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供稿/刘光(瑞金实习生)
审核/马诗瑜
编辑、插图(原创)/陈汝静