日前，医院收治了一名高脂血症性胰腺炎患者，该院重症医学科熟练应用血浆置换技术，快速缓解患者病情。
今年40岁的盖先生是一名货车司机，发病一天前感觉腹部疼痛，次日腹痛进一步加重，医院就诊，查出血淀粉酶升高，考虑为胰腺炎，医院治疗。入院后，消化内科主治医师宝小龙发现，患者神志淡漠，请来重症医学科主任马为民协同会诊。马为民经过详细诊查后，认为患者患上高脂血症性胰腺炎可能性较大，立即安排患者进行腹部CT检查，并转重症医学科，给予液体复苏、抑制胰酶活性等治疗。抽血化验后，马为民发现患者血液标本重度脂血，甘油三酯高达26.53mmol/L，同时伴有乳酸升高、少尿，考虑高脂血症性胰腺炎、分布性休克等因素，经过与家属协商，决定为患者行血浆置换治疗。
“血浆置换技术是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离并弃去，补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，可清除患者体内各种代谢*素和致病因子，达到治疗目的。”马为民表示，盖先生胰腺炎的诱因是高浓度的甘油三酯，应用血浆置换技术将体内的高浓度甘油三酯快速清除，是治疗胰腺炎的关键所在。医院重症医学科在为盖先生进行了3个小时的血浆置换治疗后，患者腹痛症状明显缓解，血液中甘油三酯含量显著下降，治疗效果满意。
马为民介绍，医院依托自身的医疗资源优势，在重症医学领域已开展多项先进的抢救技术。本例患者盖先生血浆置换的成功实施，标志着医院重症医学科血液净化技术的成功开展，未来将在危重症的抢救中发挥更大作用。“高脂血症是急性胰腺炎病因之一，其发病机制主要是由于高水平甘油三酯分解的游离脂肪酸对胰腺本身的*性作用及其引起的胰腺微循环障碍，随着血液中甘油三酯水平的升高，高脂血症性胰腺炎的并发症发生率也会升高。”马为民介绍，近年来，随着居民生活水平的提高，高脂血症性胰腺炎的发病率越来越高。血浆置换治疗能够快速清除患者血液内的甘油三酯，达到去除病因、治疗高脂血症性胰腺炎的目的。
马为民认为，预防高脂血症性胰腺炎，饮食上要做到低脂、低蛋白、无刺激、易消化，忌暴饮暴食；应有规律睡眠，保证充足的睡眠时间；应适当运动，持之以恒；保持心情愉快，丰富业余生活；另外，日常生活中还应该注意戒烟限酒。
作为医院重症医学科主任，马为民在中国医医院进修一年，熟练掌握俯卧位通气、肺复张、连续性血液净化、人工肝、心脏大血管外科术后监护、PICCO监测、ECMO等重症抢救技术，尤其擅长血流动力学监测及治疗、重症超声等重症抢救技术。目前，他担任山东省医师协会体外生命支持专业委员会委员，发表医学学术论文8篇，其中在中华医学会期刊上发表论文4篇。抗击新冠肺炎疫情期间，马医院医院负责危重症患者抢救，被中共山东省委、山东省人民*府授予“山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。
威海晚报记者于新平通讯员张少淳
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