近期，南京市妇幼保健院接诊一例因卵巢肿瘤蒂扭转导致急腹症的孕妈妈，医院时情况十分危急。经过产科、妇科、普外科专家协作，孕妈妈经手术最终顺利产子，转危为安。
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孕晚期突发腹痛紧急就诊
“喂？普外科吗？这边是产科，我们这里有位急诊收入的孕产妇，27岁，孕34周+6天，左下腹疼痛4小时余，急诊B超提示左侧腹腔巨大包块，约20cm，刚刚给患者做了腹部核磁共振检查，目前结果未出，生命体征正常，左下腹压痛，轻微反跳痛，请协助诊疗！”
一通紧急电话之后，普外科主任王少华和团队立刻前往。据了解，该患者已经到了妊娠晚期，早晨翻身后突然感觉左下腹疼痛不已。本以为只是岔气了，但疼痛持续了近四个小时还没有任何减轻，意识到情况不对的患者赶紧来院就诊。
经过B超、核磁共振等检查，医生发现患者左中上腹有一大小约为21×13厘米的巨型肿物。产科医生考虑卵巢巨大肿瘤蒂扭转可能性较大，同时也不排除卵巢肿瘤破裂，或肠道来源肿瘤。对于已经到孕晚期的孕妈妈来说，出现这样的突发情况是非常危急的，一旦延误治疗，孩子和妈妈都可能面临危险。
受访者供图
经产科、妇科、普外科术前疑难病例讨论，考虑患者具有剖腹探查指征，遂行剖腹探查和剖宫产手术。术中见左侧卵巢囊性肿瘤22x15x15cm，蒂部扭转°，抽吸出囊肿内液体ml，行左侧卵巢肿瘤剥除术。术后，按妇产科常规进行治疗、护理。由于手术治疗及时，患者顺利转危为安，剖宫产娩出的宝宝也很健康。面对医务人员。一家人连连竖起大拇指。
急腹症多来自消化道或妇产科疾病
什么是“急腹症”？王少华主任介绍，急腹症是指以急性腹痛为主要表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病的总称。具有发病急、进展快、病情重、病因复杂的共同特点。一旦延误诊断，或治疗方法不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡，因此应引起高度重视。
“急腹症多来自消化道或妇产科疾病。”王少华主任告诉记者，炎症性疾病、消化道穿孔性疾病、梗阻或绞窄性疾病、腹腔脏器破裂出血性疾病、腹腔血管性病变、妇产科疾病都属于急腹症的几大类。这其中就包括大家熟知的急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻等等。
很多人认为“肚子疼不是病”，但往往疼起来确实会要人命。王少华主任提醒，腹痛是较为常见的一种症状，但延误诊治往往会造成严重后果。
妇科丁兰芳副主任医师也告诉记者，妊娠期卵巢肿瘤发生率最高达2.4%，在妊娠早、中、晚期，卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。当孕妇剧烈活动或者突然改变体位时候，活动的卵巢肿瘤可能会发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛可能会造成流产或早产，甚至一侧卵巢缺血坏死，因此一旦高度可疑卵巢肿瘤蒂扭转需要急诊手术。此病例后确诊所患的卵巢肿瘤蒂扭转的情况紧急，立即手术才能保证母婴的安全。
产科龙伟主任医师提醒广大孕产妇，孕妈妈需要密切观察自己的身体变化，如果出现紧急情况，及时就医才是正确选择。孕产妇急腹症常见有妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转、破裂，急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石、输尿管结石等，诊治医生需根据病史、症状，查体，相关检验及影像学检查及时判断，并联合相关科室共同予以处理。
通讯员史月
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
校对李海慧