急性胰腺炎的症状

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TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:53:00
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本期专家:北医院肿瘤科副主任医师刘传波1.胰腺癌介绍胰腺癌是发生在胰腺部位的恶性肿瘤,恶性程度高,预后极差,不易被发现,被称为“癌中之王”。WHO最新数据显示,年全球胰腺癌新发49.6万,死亡46.6万。早期无明显症状、缺乏有效诊治方式加上疾病进展迅速,大部分患者在确诊时就已经处于晚期阶段,使胰腺癌的发病率与死亡率几乎相等。2.胰腺癌的病因是什么?西医目前尚无明确的发病机制阐述,已知的危险因素概括如下:①吸烟:吸烟是已经确认的与胰腺癌有因果关系的危险因素,且存在非线性量效关系;②饮酒:高度酒精摄入会使胰腺癌风险明显升高,低、中度酒精摄入则与其无明显关联;③体重与饮食结构:超重或肥胖、高能量密度饮食、加工红肉中的杂环胺和亚硝基化合物均有可能会增加胰腺癌风险。新鲜水果蔬菜、全麦食物可能降低发病风险。关于咖啡与胰腺癌的相关性目前尚无统一定论;④糖尿病、慢性胰腺炎:糖尿病是胰腺癌的明确危险因素及并发症,慢性胰腺炎是胰腺癌发病的强烈危险因素;⑤遗传:有家族史的个体患病风险增加7-9倍;⑥年龄、性别、血型:现有数据显示,老年人、男性及绝经期后女性发病风险较高;胰腺癌与血型可能存在一定相关性,O型人群的胰腺癌发病率更低,患病后中位生存期更长。中医将胰腺癌归于“伏梁”、“积聚”、“*疸”、“腹痛”、“症瘕”范畴。《难经·五十六难》中有“心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈”;《圣济总录》中有”积气在腹中,久不瘥,牢固推之不移,有癥也………按之其状如杯盘牢结,久不已,令人瘦而腹大……至死不治”等等。中医认为由于感受外界湿热*邪,加之人体七情郁结、饮食失调、烟*酒湿等因素,互相作用、长期影响致人体正气虚损、脏腑失和,气血瘀滞,久留不散,渐成积块,发展为胰腺癌。本病病位在胰腺,证属虚实夹杂,预后较差。3.胰腺癌有什么表现?临床表现:起病隐匿,早期大多不易被发现,与肿瘤部位、发病期、转移状况等多个因素有关。病程短、起病急、恶化快。有明显症状时大多为晚期。表现出腹痛腹胀(夜间明显的持续加剧中上腹或腰背部剧痛)、消化不良、恶心呕吐、*疸、腹水、消瘦、症状性糖尿病、焦虑抑郁等症状。临床诊断:主要通过病史、症状、体征,结合实验室检查、影像检查初步判断,必要时行穿刺活检明确诊断。早期诊断困难,当出现明显临床症状,影像学发现时大多为晚期。4.胰腺癌怎么预防?胰腺癌的预防仍以病因学预防为主。建议如下:①不吸烟、不酗酒;②合理运动、控制体重;③预防或及时治疗胰腺炎、糖尿病等胰腺相关性疾病;④保持心情愉悦;⑤合理结构饮食,选择新鲜水果蔬菜,适当增加饮食中维生素摄入,低糖饮食,限制红肉及加工肉摄入,控制脂肪摄入量;此外最新研究显示多吃柑橘类水果可低胰腺癌发病率;⑥定期体检。
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