胰腺癌患者出现腹水后居家如何护理?
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外
腹水是胰腺癌较常见的表现、尤其在疾病的晚期,称之为恶性肿瘤相关性腹水(MRA),患者出现MRA后,自我管理相对比较棘手。
(一)腹水患者家属如何做?
1.对于MRA的管理是基于姑息治疗原则进行的,即对症处理,主要目的是减轻患者痛苦[3]。
2.腹水的监测:
(1)MRA最常见的症状为腹胀,需每日对腹胀进行分度监测。
Ⅰ度(轻度):腹部隆起,平卧略高于胸部,腹软,可有轻度腹胀感。
Ⅱ度(中度):腹部隆起,平卧明显高于胸部,腹胀明显,影响进食。Ⅲ度(重度):全腹明显隆起呈球形,压之硬而不适。
(2)每日监测腹围变化并记录。
(3)每日监测体重改变并记录。
3.通过腹胀分度调整利尿药的使用:有中、重度腹水患者,在医师指导下加用利尿药,保钾利尿药和非保钾利尿药物配合使用。腹胀加重或减轻时,可酌情增减利尿药频次和剂量。使用利尿剂期间,需定期检查电解质和白蛋白。
4.放置腹腔引流管患者的居家管理:
(1)妥善固定引流管,勿使引流管折叠、受压、扭曲、牵拉,防止引流管意外脱出或移位。
(2)定期挤压引流管,保持引流管通畅。
(3)保持穿刺部位干燥、清洁,定期更换引流袋,定期消*、换药。(4)每日记录引流液的量及颜色。
(5)引流量和性状突变时,因予以重视,及时通知医护人员或来院就诊。引流量突然减少,应检查引流管是否脱出。
(二)特别提示
1.患者出现腹胀症状明显时,可穿刺适量放腹水,但应控制放腹水速度和量,切忌一次放腹水过多或过快。
2.患者腹围突然增加或腹胀症状突然加重时应及时通知医护人员或来院就诊。