阴囊疼痛是怎么回事？
在男科的工作中会见到不少阴囊疼痛的患者。哪些原因可以引起阴囊疼痛呢？
常见引起阴囊疼痛的原因有阴囊湿疹、附睾炎、慢性前列腺炎，但是最需要注意的却是睾丸扭转。
阴囊湿疹主要表现为阴囊皮损，有疼痛、瘙痒、阴囊破皮、渗液，行走时加重。
附睾炎比较常见，有时附睾和睾丸一起发炎。正常情况下附睾呈月牙形环抱睾丸，附睾质地不硬，没有疙瘩。附睾发炎时附睾增粗，可以摸到硬疙瘩。疼痛症状加上有触痛的疙瘩就可以诊断为附睾炎。附睾炎病灶不大的时候，阴囊彩超可能显示不出来病变。明显的附睾炎可以有患侧阴囊肿大，可有发热。附睾炎引起的阴囊疼痛具有活动后疼痛加重，休息后疼痛减轻的特点。
慢性前列腺炎也会引起阴囊疼痛。慢性前列腺炎中有一种类型就是阴囊疼痛综合征。慢性前列腺炎引起的阴囊疼痛具有不同于附睾炎的特点。慢性前列腺炎引起的阴囊疼痛具有活动后减轻、时有时无的特点。
睾丸扭转具有疼痛程度重，同时有明显的阴囊肿大特点。
国外指南中对儿童阴囊疼痛有一个统一的命名，称为急性阴囊，认为急性阴囊是一种急症，最常见的原因是睾丸扭转或者附睾炎、附睾–睾丸炎，其他原因如流行性腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张也可以引起阴囊疼痛。
对睾丸扭转来说，提睾反射消失是一种简单方法，敏感性%。提睾反射的具体做法是逐渐由下而上，轻划大腿内侧上方皮肤，可引起提睾肌收缩，睾丸上提。提睾反射消失也就是说划大腿内侧皮肤，没有出现睾丸上提现象。托举阴囊疼痛加重也是睾丸扭转的一个特征。对于阴囊疼痛患者阴囊彩超是必须要做的检查，而且需要及时做，原因是阴囊彩超能够及时发现并确诊睾丸扭转，睾丸扭转时阴囊彩超会显示睾丸血流减少。
到医院后如果诊断为睾丸扭转，可先由医生手法复位，要外旋睾丸。这种复位不需要麻醉。所有症状立即缓解而且体格检查正常可认为复位成功。手法复位主要适用于起病6小时内的睾丸扭转。睾丸扭转成功复位后仍旧需要立即手术行睾丸固定术。所以睾丸扭转无论复位成功与否，都需要立刻手术治疗。睾丸早期补救率的两个最重要的决定因子是症状开始和扭转复位之间的时间和精索扭转程度。当扭转＞°，扭转不到4小时就会发生严重睾丸萎缩。在不完全扭转病例（～°），扭转12小时也没有观察到萎缩。然而，扭转＞°的所有患者和症状持续时间＞24小时患者可发现睾丸缺如或者严重睾丸萎缩。早期手术治疗（平均扭转时间＜13小时）能保留生育力。
睾丸扭转不可怕，可医院就诊。出现阴囊疼痛，尤其怀疑有睾丸扭转的话，一定要在6-8医院就诊。