十年专注胰腺炎,一周决生死
年5月23日,医院ECMO中心赵尚平主任接到一通来自益阳的会诊电话!
益阳:喂!喂!是医院的赵主任吗?
赵主任:是我,您是哪里?
益阳:我是益阳**医院的医生,以前听过您《重症胰腺炎微创治疗》的专题讲座,医院有一位重症胰腺炎患者情况非常危重,想请您过来会诊可以吗?
赵主任:病人现在什么情况?能视频介绍一下吗?
益阳(视频介绍):病人刘**,今年42岁,2天前饱餐+饮酒后出现了腹痛,医院来就诊,抽血查了淀粉酶有明显增高,CT提示胰腺周围严重渗出,我们考虑病人的了胰腺炎。但是经过我们的治疗后,患者的病情仍然在极速加重,现在已经出现严重休克、严重呼吸衰竭、严重腹高压(腹内压30cmH2O)、肾功能衰竭,再不采取有效措施病人可能抢救不过来了……
赵主任:从目前的情况看病人确实非常危险,而且病情还在恶化,到益阳会诊可能解决不了问题,还耽误抢救时间,建议立即转到医院来继续治疗。
益阳:好的!好的!我们马上安排!
随着一阵令人紧张到窒息的急救警报在医院内呼啸而过,救护车一路绿灯,平安抵达了医院。
此刻患者已经危在旦夕,各项生命指标都在报警:心跳次/分钟,呼吸37次/分钟,氧饱和度88%……,赵主任揭开患者的衣服一摸肚子——胀得像个篮球一样,硬邦邦的。此时在重症病房值班的是刘兮主治医师,刘医生干活是ICU出了名的利索,”加深镇静镇痛!PeeP调到10,氧浓度调到80%,查个血气!超声!快看看下腔!给ml林格!准备上血液净化!三下五除二带领团队完成了初步的抢救工作。
但是患者的肚子还是胀的非常厉害,如果不及有效的把压力降下来,后续肠坏死、腹腔感染等并发症就会随之而来。只见赵主任默默的带上了三层手套,这是刘医生知道他想干嘛了……默默的递上了石蜡油!没错他要去「扩肛」……
此时只听见,”噗噗噗……”,一声长达7秒的长屁震惊了整个病房,伴随着这声长屁还有一股熟悉的味道飘荡在病房。
“瞧瞧,这声音,这味道,真是太爽了”!大家紧张的神情似乎放下了半分,因为大家知道,打屁、排便对胰腺炎病人事件大好事。
“肚子里好像有很多积水!”刘医生说。“马上穿刺!”赵主任回答。
“哇,腹水这个颜色,只怕是胰腺都坏死光了吧”,刘医生说。
赵主任处理完病人,也跟患者家属详细介绍了治疗方案。
短短的七天患者呼吸平稳了,血压正常了,肚子不胀了,吃喝也恢复了……