急性胰腺炎的症状

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TUhjnbcbe - 2023/6/25 21:15:00
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保险公司拒赔的新闻我们生活当中经常看见,而且拒赔的理由,案件的稀奇程度经常超乎人们的想象。

小编最近看到了一个案例,想和大家分享一下,顺便想看看大家的意见。

前因:

年11月份杭州的*先生突发医院进行抢救,在长达5个多月的住院期间,医院曾经6次下达病危通知书,最终慢慢康复。小编不禁感叹:“真的是命硬啊,6次命悬一线”。

康复后*先生来到保险公司申请理赔,因为*先生在年7月的时候买了一份重疾险,总保额20万,分15年缴费,每年缴纳1.7万。看到这里大家是不是要问了,这份保险一点都不值啊,保额才20万,每年交这么多钱,其实*先生买这份保险的时候已经55岁了,这个年龄段买重疾险本身性价比不高,这个年龄段还是建议买防癌险。

接着说,申请理赔后,等了两个月竟然等到了一张拒赔通知书,理由竟然是,*先生的这个病不属于重疾。

*先生就纳闷了,前前后后花了上百万,还不算重疾吗?

多次理赔未果,*先生只好将保险公司告上了法庭,请求法院审判。

法院审理:

保险公司辩称:*先生所患上的“急性出血性坏死胰腺炎”根据合同上显示,不属于重大疾病的承保范围,因此拒绝。

法院查明:*先生当时签署保单时,“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”的风险提示语,并非*先生亲手签的字,而是为*先生办理保险的业务员罗某代签。

而且,经医院诊断,*先生所患的疾病,住院治疗天,经历2次大手术,6次病危,医药费高达万余元,完全符合通常理解上的“重大疾病”。

判决:被告应当按照合同履行承诺,向原告支付保险金15万元,并按照豁免重疾附加险的规定,免除原告剩余保险期间内的各期保险费。

也就是说*先生不仅拿到了15万的赔款,而且年到年所交的保费也能全部拿回来。

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