你好，我是知心蓝医生。
常常会听到一些患者的咨询，说是“心窝”疼痛，因为医学的解剖部位里面根本就没有心窝这个词，而且每个人描述的“心窝”还不太一样，所以碰到这种情况，通常都会让患者用手指一下，具体在哪里，大部分老百姓所说的“心窝”是在胸部中间骨头的下方，也有人指的是胸部的中间。就来说说前面这一种，其实我们把它叫做剑突下方或者上腹部，那这个部位痛最常见的是什么疾病呢？我们来了解一下。
1、这个部位有什么器官？
虽然很多人把这个部位叫做“心窝”，但是从解剖不为来说，这个地方离心脏是有些距离的，里头并不是心脏，这里头是腹腔，而心脏是在上面的胸腔(确切的说是纵膈)。就在“心窝”正对进去，腹腔周围的器官包括有胃、十二指肠、胆囊、肝脏、胰腺、腹主动脉等。
2、腹腔这些器官常见的疾病是什么？
(1)胃：胃炎是最常见的，其次就是胃溃疡，然后胃癌。每种疾病的症状都不太一样，比如胃溃疡，常常在餐后出现疼痛，同时伴有反酸、打嗝等。胃癌也有可能出现疼痛不适，但早期可能没有明显症状。如果胃溃疡、胃癌合并有出血的话，还会有黑便的情况。
(2)胆囊、胆道疾病：比如胆囊炎、胆道结石、肿瘤都会出现“心窝”痛，有时还偏右侧一点，并且可能有怕油腻、食物减退，眼睛、面色发光等。胆绞痛发作有时更是难以忍受的剧烈疼痛，痛到满头大汗、地上打滚。
(3)胰腺疾病：比如胰腺炎、胰腺肿瘤等。在很多科普文章里面讲到高甘油三酯有可能诱发胰腺炎，就是这个部位疼痛，常常是在暴饮暴食、大量喝酒后发生。胰腺肿瘤发病很隐蔽，有些人也不是明显疼痛，就是整个人越来越*。
(4)十二指肠疾病：十二指肠最常见的就是溃疡、炎症了，它的发病与胃溃疡相似，但十二指肠溃疡疼痛常常是在饭前，也就是饿的时候，吃饭后可能好点。
3、“心窝”确实离不开心脏
前面说了，从解剖部位来看，“心窝”和心脏是没有关系的，但是人体内脏疼痛的部位有时并没有那么准确、指哪打哪。就拿心绞痛来说，最常见的部位当然是胸骨后方、心脏位置的不舒服、疼痛。但是，别的部位的疼痛、不舒服也要引起注意，特别是对于已经明确有冠心病的患者，或者合并有比较多冠心病危险因素的患者，比如有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史等，如果出现“心窝”也就是上腹部，一定要仔细排除是不是心绞痛。一般心绞痛与活动有关系，就是活动后明显，休息后几分钟缓解，严重的情况还会伴有憋气、气喘、流汗等。其实，不仅仅是“心窝”，其他部位比如颈部、肩背部、左手臂、咽部、下颌部等这些部位的疼痛、不是也有可能是心绞痛。
总之，“心窝”里面不是心脏，主要是消化器官，比如胃、十二指肠、肝脏、胆囊、胰腺等，这些器官的多种病变都会引起疼痛。“心窝”里面虽然没有心脏，但心绞痛也可以表现为“心窝疼”，不可掉以轻心。当然，如果不是心脏专科医生，有时也容易漏诊心绞痛表现出来的热“心窝疼”，更不用说大众了。人体器官是很复杂的，有不舒服症状及时就医，自己瞎猜测只会能加烦恼。医生可以通过其他的一些表现，结合胃镜、超声、CT、心电图、血液化验等作出诊断。
