急性胰腺炎的症状

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胃疼,未必真的是胃在疼 [复制链接]

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胃疼,是我们在临床上每天都会听到的一个词。

但并不是所有的“胃疼”都是胃在疼,很多“胃疼”的患者最后都被诊断为了其他系统的疾病,这是因为大多数患者都把“上腹痛”当成了“胃疼”。

胃位于上腹部,上接食管,下通小肠,并与肝脏、胰腺、肾脏、脾等组织器官毗邻。当出现上腹痛时,有可能是胃部疾病导致的胃痛,也有可能是肝胆疾病、胰腺疾病等引起的疼痛。

今天,我就给大家详细说一说“胃疼”到底是哪里在疼。

▌急性心肌梗死

少数急性心肌梗死患者会出现上腹部的急性疼痛,这种疼痛往往突然发生,程度剧烈,劳累、情绪激动可诱发疼痛或使疼痛加重,有些患者可能还伴有恶心、呕吐等消化道症状。

40岁以上出现不明原因的急性腹痛,尤其是有高血压、动脉粥样硬化或心绞痛发作史的患者,要高度警惕急性心肌梗死。

▌腹主动脉瘤

大多数腹主动脉瘤的患者都没有明显症状,少数患者会出现腹痛和腹部搏动性肿块,疼痛多为胀痛或刀割样痛。

如果突然出现剧烈腹痛,常提示存在破裂、感染的可能。破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,患者可能在短时间内出现死亡。

▌缺血性肠病

缺血性肠病常以难以忍受的剧烈腹痛起病,服用止痛药效果不明显,有些患者病情比较严重,可能出现溃疡或穿孔。

缺血性肠病进展迅速,如不及时治疗,可能很快就出现感染性休克,病死率高。

▌急性胰腺炎

急性胰腺炎所致的腹痛多与进食高脂饮食、饮酒、精神紧张、胆石症等有关,患者在早期会出现剧烈的急性腹痛,多位于左、中上腹,疼痛多呈持续性钝痛、钻痛或绞痛,部分可向背部放射。有些患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、发热等症状,严重者可发生休克,合并多脏器功能衰竭。

▌急性阑尾炎

急性阑尾炎主要表现为脐周或上腹部疼痛,经过几小时至十几个小时,疼痛可转移至右下腹。70%~80%的患者会出现转移性右下腹痛,也有的患者发病时就出现右下腹痛。

患者在疾病早期还可能出现厌食、恶心、呕吐等消化道症状,但症状通常比较轻微。炎症比较严重时可能出现全身中*症状,如心率增快、体温升高。

▌消化道穿孔

如果在夜间空腹状态下或刚吃饱饭时突然出现剧烈腹痛,如刀割样,并伴有压痛、反跳痛、腹肌强直的表现,提示可能存在消化道穿孔。疼痛一般始于上腹部,并迅速波及整个腹部,患者往往身体蜷缩、表情极度痛苦,不敢深呼吸或大声说话。

消化道穿孔的患者常有胃、十二指肠溃疡病史或反复发作的胃痛史,疼痛多持续不缓解,甚至会发生休克。

▌糖尿病酮症酸中*或乳酸酸中*

糖尿病酮症酸中*或乳酸酸中*引起的腹痛多见于青少年患者,腹痛呈阵发性,程度相当剧烈,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

通常情况下,患者发病前会有一段多饮、多尿的过程,往往表现为先呕吐、后腹痛,经过积极的治疗症状可在数小时内完全消失。

▌膈胸膜炎

胸膜炎会引起胸痛、胸闷,疼痛部位位于胸膜炎发生的部位。当胸膜炎累及膈胸膜时,疼痛会向腹部放射,这种疼痛往往随呼吸加重,同时可能伴有咳嗽、发热、呼吸困难等表现。

真正的胃疼通常和进食有关,如发生在餐前或餐后、食用某些食物后、暴饮暴食等,而且常伴有恶心、呕吐、嗳气、胃胀、腹泻等症状。

温馨提示:腹部疼痛时有发生,大家应注意鉴别,当疼痛反复出现或持续不能缓解时,应该及时就医,以免贻误治疗。

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